重癥肝炎是肝癌嗎 重癥肝炎和肝癌的區(qū)別要清楚

博禾醫(yī)生
重癥肝炎不是肝癌,兩者在病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)上有本質(zhì)區(qū)別。重癥肝炎屬于肝臟急性或亞急性功能衰竭,肝癌則是肝臟惡性腫瘤。主要區(qū)別包括病因差異、病理特征、癥狀表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方式五個(gè)方面。
重癥肝炎多由病毒感染、藥物損傷或自身免疫反應(yīng)引發(fā),短期內(nèi)導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死。肝癌主要與慢性乙肝/丙肝感染、肝硬化長(zhǎng)期進(jìn)展相關(guān),是肝細(xì)胞異常增殖的惡性病變。
重癥肝炎病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛溶解性壞死,肝臟體積縮小。肝癌則可見(jiàn)肝臟占位性病變,病理活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)及異常增殖灶。
重癥肝炎以黃疸加深、凝血功能障礙、意識(shí)障礙等肝功能衰竭表現(xiàn)為特征。肝癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊等腫瘤特異性癥狀。
重癥肝炎需結(jié)合肝功能指標(biāo)異常(如凝血酶原活動(dòng)度<40%)、膽紅素迅速上升等實(shí)驗(yàn)室檢查。肝癌診斷依賴(lài)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)占位病變,配合甲胎蛋白升高或病理活檢確診。
重癥肝炎需人工肝支持、抗病毒等綜合治療,嚴(yán)重者需肝移植。肝癌根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入栓塞、靶向藥物或免疫治療等抗腫瘤方案。
日常需重視肝臟健康監(jiān)測(cè),慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲及甲胎蛋白篩查。飲食避免霉變食物攝入,控制高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟代謝,但晚期肝病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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