頭疼耳鳴鼻出血是什么引起的

博禾醫(yī)生
頭疼耳鳴鼻出血可能由高血壓、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷、鼻腔腫瘤等原因引起。
血壓升高可能導(dǎo)致腦血管壓力增加,引發(fā)頭痛;耳內(nèi)微小血管壓力變化可誘發(fā)耳鳴;鼻腔黏膜血管脆性增加時(shí)易破裂出血。長(zhǎng)期未控制的高血壓需規(guī)律服用降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
鼻竇腔內(nèi)炎癥可刺激三叉神經(jīng)引發(fā)頭痛,炎癥波及咽鼓管會(huì)導(dǎo)致耳鳴,反復(fù)擤鼻動(dòng)作易損傷鼻腔黏膜引發(fā)出血。急性期需使用抗生素治療,慢性患者可配合鼻腔沖洗,嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需手術(shù)矯正。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,伴隨貧血時(shí)腦供氧不足引發(fā)頭痛耳鳴。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,白血病等血液腫瘤需化療,特發(fā)性血小板減少可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
顱腦損傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,鼓膜穿孔或內(nèi)耳震蕩導(dǎo)致耳鳴,頜面部骨折常合并鼻腔出血。需立即進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,腦震蕩患者需臥床休息,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。
鼻咽癌等腫瘤壓迫神經(jīng)引起頭痛,侵犯咽鼓管導(dǎo)致耳鳴,腫瘤表面潰破引發(fā)反復(fù)鼻出血。確診需鼻內(nèi)鏡活檢,早期腫瘤可行放射治療,晚期需聯(lián)合化療。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500毫升以上,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜。突發(fā)大量鼻出血需立即壓迫鼻翼并前傾身體,持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或伴隨意識(shí)障礙須急診就醫(yī)。耳鳴患者需減少咖啡因攝入,睡前避免使用耳機(jī),血壓波動(dòng)明顯者需每日定時(shí)測(cè)量并記錄。
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