全飛秒近視眼手術(shù)的后遺癥

博禾醫(yī)生
全飛秒近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光或光暈、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等。
術(shù)后早期常見癥狀,由于手術(shù)切斷部分角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)??赏ㄟ^人工淚液緩解癥狀,嚴重者需進行淚小點栓塞治療。
夜間視力異常多見,與角膜切削區(qū)光學特性改變有關(guān)。表現(xiàn)為夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,80%患者術(shù)后6個月癥狀明顯減輕。避免夜間駕駛,必要時可使用縮瞳眼藥水改善癥狀。
醫(yī)學稱為角膜基質(zhì)層霧狀混濁,與個體愈合反應(yīng)過強有關(guān)。輕度混濁不影響視力,中重度需使用糖皮質(zhì)激素眼藥水治療,極少數(shù)需要二次手術(shù)。
多見于高度近視患者,與角膜重塑或近視繼續(xù)進展有關(guān)。術(shù)后1年內(nèi)視力下降超過50度可考慮增效手術(shù),術(shù)前需嚴格評估角膜厚度等指標。
全飛秒手術(shù)雖無角膜瓣,但存在切口相關(guān)并發(fā)癥風險。突發(fā)視力下降伴疼痛需立即就醫(yī),通過手術(shù)復(fù)位可恢復(fù)角膜結(jié)構(gòu)完整性。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免揉眼和劇烈運動。建議術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時間,保證每天8小時睡眠。飲食上多攝取富含維生素A的深色蔬菜,適當補充Omega-3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳和桑拿,外出佩戴防紫外線太陽鏡。定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)可最大限度降低后遺癥風險。
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