右胸口上方疼按壓疼痛的原因

博禾醫(yī)生
右胸口上方按壓疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限??赏ㄟ^熱敷、外用鎮(zhèn)痛貼膏緩解,急性期需停止負(fù)重活動。
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥是常見誘因,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,深呼吸或咳嗽會誘發(fā)銳痛。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染需使用抗生素,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸,常伴惡心、厭油癥狀。超聲檢查可確診,輕度發(fā)作可解痙止痛,反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需在72小時內(nèi)使用抗病毒藥物,配合神經(jīng)營養(yǎng)劑治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肌肉勞損,運(yùn)動前充分熱身,高脂飲食者需控制膽固醇攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺急癥。建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,中老年人可接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防感染。
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