懷孕腳踝腫是什么原因引起的
懷孕腳踝腫可能由生理性水腫、靜脈回流受阻、妊娠高血壓綜合征、蛋白質(zhì)缺乏、腎臟負(fù)擔(dān)加重等原因引起。
1、生理性水腫：
妊娠中晚期血容量增加40%-50%，血漿滲透壓降低導(dǎo)致組織液滲出。增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻。這種水腫多呈對(duì)稱性，晨輕暮重，抬高下肢或休息后可緩解。
2、靜脈回流受阻：
子宮增大壓迫盆腔靜脈，使下肢靜脈壓升高。長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)加重靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫伴皮膚發(fā)亮。穿戴醫(yī)用彈力襪、避免交叉腿坐姿可改善癥狀。
3、妊娠高血壓：
妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg時(shí)，可能引發(fā)病理性水腫。這與全身小動(dòng)脈痙攣、血管通透性增加有關(guān)，常伴隨尿蛋白陽(yáng)性和眼底改變。需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo)。
4、蛋白質(zhì)缺乏：
孕期每日蛋白質(zhì)需求增至70-100克，攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白降低。膠體滲透壓下降使水分從血管進(jìn)入組織間隙，形成營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。表現(xiàn)為全身性浮腫伴體重增長(zhǎng)緩慢。
5、腎臟負(fù)擔(dān)加重：
妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加50%，腎臟處理水分負(fù)荷能力下降。合并慢性腎炎或尿路感染時(shí)，可能出現(xiàn)眼瞼浮腫向踝部蔓延。尿液檢查可見(jiàn)管型或紅細(xì)胞異常。
建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，控制鈉鹽在6克以內(nèi)。側(cè)臥位休息促進(jìn)靜脈回流，坐位時(shí)墊高下肢。進(jìn)行足部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，避免穿戴過(guò)緊襪口。若水腫突然加重伴頭痛視物模糊，需立即就醫(yī)排查子癇前期。監(jiān)測(cè)體重每周增長(zhǎng)不超過(guò)500克，定期進(jìn)行尿常規(guī)和血壓檢查。
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