一睡覺(jué)鼻涕流喉嚨咳嗽咳醒

博禾醫(yī)生
夜間鼻涕倒流引發(fā)咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、體位改變、胃食管反流、空氣干燥等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整睡姿、控制反流、加濕空氣等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎患者夜間接觸塵螨或?qū)櫸锲ば嫉?a href="http://m.international-tax-support.com/k/sxaspqrnkrjbvak.html" target="_blank">過(guò)敏原時(shí),鼻黏膜分泌大量清涕,平臥時(shí)鼻涕易倒流至咽喉部。可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物抑制過(guò)敏反應(yīng),配合生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激。
鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)膿性分泌物夜間經(jīng)后鼻孔下流,刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。急性期可能出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛,慢性期多見(jiàn)晨起咳痰。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液,嚴(yán)重時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療。
平臥位時(shí)鼻腔分泌物受重力影響更易流向喉部,尤其枕頭過(guò)低會(huì)加重倒流。建議將床頭抬高15-20厘米,選擇側(cè)臥位睡眠,利用體位減少分泌物積聚。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食可降低胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。
夜間胃酸反流至咽喉會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生保護(hù)性黏液,混合反流物形成鼻涕倒流現(xiàn)象。常伴燒心、晨起聲嘶,需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,服用雷貝拉唑鈉抑制胃酸分泌,反流嚴(yán)重時(shí)需完善胃鏡檢查。
干燥空氣使鼻黏膜分泌亢進(jìn),夜間空調(diào)房濕度低于40%時(shí),黏稠分泌物更易黏附咽喉。建議臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用溫生理鹽水霧化吸入濕潤(rùn)氣道,避免使用減充血?jiǎng)╊?lèi)鼻噴劑加重干燥。
日常需保持臥室清潔,每周用60℃熱水清洗床品殺滅塵螨;飲食避免冷飲及辛辣食物刺激呼吸道;慢性咳嗽超過(guò)8周需進(jìn)行鼻咽喉鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確病因。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激鼻腔黏膜,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦能增強(qiáng)呼吸道防御功能。
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