浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)是乳腺癌的一種常見(jiàn)病理類(lèi)型，表示癌細(xì)胞已突破乳腺導(dǎo)管基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)，分化程度中等。其嚴(yán)重程度介于Ⅰ級(jí)與Ⅲ級(jí)之間，主要特征包括癌細(xì)胞排列成巢狀或條索狀、核異型性明顯、有絲分裂象中等。

1、病理定義：

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)屬于非特殊型浸潤(rùn)性乳腺癌，占乳腺癌病例的40%-60%。病理學(xué)上根據(jù)腺管形成程度、核多形性及有絲分裂計(jì)數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分級(jí)，Ⅱ級(jí)表示總分在6-7分，提示癌細(xì)胞分化程度中等，侵襲性高于Ⅰ級(jí)但低于Ⅲ級(jí)。

2、組織學(xué)特征：

顯微鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞呈實(shí)性巢團(tuán)或條索狀浸潤(rùn)生長(zhǎng)，腺管結(jié)構(gòu)少于50%。細(xì)胞核大小不一且染色質(zhì)增粗，每10個(gè)高倍視野可見(jiàn)5-15個(gè)有絲分裂象。常伴隨間質(zhì)纖維組織增生和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

3、臨床行為：

該分級(jí)腫瘤生長(zhǎng)速度適中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約30%-40%，5年生存率約為80%-90%。癌細(xì)胞可能表達(dá)雌激素受體、孕激素受體或HER2蛋白，這些分子特征將直接影響后續(xù)治療方案選擇。

4、診斷方法：

確診需通過(guò)空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查。影像學(xué)檢查中，乳腺X線(xiàn)攝影多表現(xiàn)為不規(guī)則星狀影伴微小鈣化，超聲顯示低回聲腫塊伴邊緣毛刺，MRI可準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤實(shí)際范圍。

5、治療原則：

標(biāo)準(zhǔn)治療包括保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，術(shù)后根據(jù)分子分型選擇放療、內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）、靶向治療（如曲妥珠單抗）或化療方案。治療方案需綜合考量腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)及生物標(biāo)志物表達(dá)情況。

患者術(shù)后需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，如深海魚(yú)、十字花科蔬菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和上肢功能鍛煉，避免患側(cè)肢體提重物。定期復(fù)查乳腺超聲、骨密度及腫瘤標(biāo)志物，注意管理治療相關(guān)的潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)，保持積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。