橈神經(jīng)淺支損傷的表現(xiàn)是什么
橈神經(jīng)淺支損傷主要表現(xiàn)為手背橈側(cè)及拇指背側(cè)感覺異常，具體癥狀包括感覺減退、麻木、刺痛或燒灼感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉無力或萎縮。橈神經(jīng)淺支損傷的表現(xiàn)主要有感覺障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、疼痛不適、局部腫脹、自主神經(jīng)功能紊亂。
1、感覺障礙：
橈神經(jīng)淺支損傷后最典型的表現(xiàn)為手背橈側(cè)及拇指背側(cè)區(qū)域感覺異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)該區(qū)域皮膚感覺減退或完全喪失，部分患者描述為麻木感或蟻?zhàn)吒?。隨著損傷程度加重，可能出現(xiàn)觸覺、痛覺及溫度覺的辨別能力下降。這種癥狀在腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)可能加重，因神經(jīng)受到牽拉。
2、運(yùn)動(dòng)功能障礙：
雖然橈神經(jīng)淺支主要為感覺神經(jīng)，但嚴(yán)重?fù)p傷可能影響鄰近運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，導(dǎo)致拇指伸展輕度無力。患者可能表現(xiàn)為握力下降，特別是捏持細(xì)小物體時(shí)更為明顯。長期未治療的病例可能出現(xiàn)大魚際肌輕度萎縮，但這種情況相對少見。
3、疼痛不適：
部分患者會(huì)出現(xiàn)損傷區(qū)域持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛，疼痛可向近端放射至前臂。疼痛常在夜間加重，可能影響睡眠。神經(jīng)損傷后異常放電可導(dǎo)致燒灼樣疼痛，這種疼痛對常規(guī)止痛藥物反應(yīng)較差。
4、局部腫脹：
急性損傷期可能出現(xiàn)手背及腕關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，這與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。腫脹可能壓迫神經(jīng)加重癥狀，形成惡性循環(huán)。慢性期患者可能出現(xiàn)局部軟組織粘連，導(dǎo)致神經(jīng)滑動(dòng)受限，產(chǎn)生牽扯性疼痛。
5、自主神經(jīng)功能紊亂：
長期神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致支配區(qū)域自主神經(jīng)功能異常，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、指甲變脆等營養(yǎng)性改變。部分患者出現(xiàn)局部出汗異常，或皮膚溫度調(diào)節(jié)功能障礙。這些癥狀往往提示神經(jīng)損傷已持續(xù)較長時(shí)間。
橈神經(jīng)淺支損傷患者應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)過度背伸的動(dòng)作，睡眠時(shí)可采用腕關(guān)節(jié)中立位支具固定。飲食上可增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、蛋類等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)訓(xùn)練，但應(yīng)避免引起疼痛的劇烈運(yùn)動(dòng)。溫水浸泡患手可改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，水溫不宜超過40度。癥狀持續(xù)超過2周或進(jìn)行性加重時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖等專業(yè)檢查。
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