邸立君 副主任醫(yī)師
2025-05-12 16:28 回答了該問題
孕婦血糖不能隨時都超過4.4mmol/L,特別是空腹血糖應(yīng)控制在這一范圍以內(nèi),以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。血糖過高可能影響孕婦和胎兒健康,需要通過飲食管理、運動和必要時藥物治療來控制血糖水平。
1、為什么孕婦血糖需要控制?
懷孕期間,胰島素抵抗增加,部分孕婦的血糖可能升高??崭寡浅^4.4mmol/L,或餐后血糖高于標準值餐后1小時≤7.8mmol/L,餐后2小時≤6.7mmol/L,可能提示妊娠糖尿病的發(fā)生。高血糖狀態(tài)可能增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征甚至產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險。而胎兒可能面臨畸形、低血糖及肺發(fā)育不良等危險。維持血糖在安全范圍內(nèi)尤為重要。
2、如何監(jiān)控血糖?
① 空腹血糖檢測:建議孕婦在孕早期和孕中期每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測空腹血糖。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L,應(yīng)及時就醫(yī),進一步做糖耐量試驗OGTT。
② 糖耐量試驗OGTT:通常在懷孕24-28周進行,是診斷妊娠糖尿病的關(guān)鍵手段,需嚴格遵照醫(yī)生指引完成。
③ 家庭自測:妊娠糖尿病確診后,建議每天在家測量血糖至少空腹和餐后測量,從而動態(tài)了解和控制血糖水平。
3、血糖管理方法有哪些?
① 飲食調(diào)控:采用“三低一高”原則,即低糖、低鹽、低脂肪及高纖維飲食。主食推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,蔬菜以綠葉類為主,避免高糖水果如西瓜、荔枝。適量分餐,如每天少吃多餐5-6餐,控制每餐碳水化合物攝入在合理范圍內(nèi),可避免血糖大幅波動。
② 適當(dāng)運動:建議孕婦每天散步30分鐘或進行輕度瑜伽等有氧運動,但避免過度疲勞,同時嚴格聽從專業(yè)醫(yī)師建議,注意運動強度與頻率。
③ 藥物治療:若血糖通過飲食和運動仍未達標,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,常用短效胰島素如門冬胰島素或基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素,以確保血糖安全。
孕期血糖管理直接影響母嬰健康,孕婦應(yīng)按醫(yī)生建議定期監(jiān)測血糖,合理飲食和運動,在必要時配合藥物治療,避免妊娠糖尿病的危害。如血糖控制仍有疑問,建議及時咨詢醫(yī)生以獲得個性化指導(dǎo),保證自身和胎兒的安全。
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