4歲小孩又吐又拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
4歲兒童嘔吐腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受、飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食、預(yù)防脫水、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是幼兒嘔吐腹瀉最常見(jiàn)原因。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,表現(xiàn)為水樣便每日數(shù)次至十余次,可能伴隨低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查電解質(zhì)紊亂。
沙門氏菌、志賀菌等病原體通過(guò)污染食物進(jìn)入消化道,除嘔吐腹瀉外可能出現(xiàn)黏液血便、高熱等癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診,輕癥可使用益生菌調(diào)節(jié)菌群,中重度感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
乳糖不耐受或食物過(guò)敏時(shí),機(jī)體對(duì)特定成分產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物,急性期暫??梢墒澄?,長(zhǎng)期需采用無(wú)乳糖奶粉或水解蛋白配方飲食替代。
過(guò)量進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸道,引發(fā)非感染性胃腸炎。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?,腹瀉后癥狀可自行緩解。暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后逐步給予米湯、稀粥等清淡飲食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。
腸道菌群失調(diào)或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致功能性消化不良,癥狀反復(fù)但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。雙歧桿菌等益生菌制劑可改善微生態(tài)平衡,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于癥狀緩解。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹,每次嘔吐后漱口避免口腔黏膜損傷。恢復(fù)期給予蒸蘋果、焦米粥等收斂性食物,避免高糖高纖維飲食刺激腸道。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)需立即急診處理。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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