腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是什么意思
關(guān)鍵詞：#腫瘤
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是通過手術(shù)盡可能切除肉眼可見的腫瘤組織，常用于卵巢癌、腹膜癌等晚期惡性腫瘤治療。該手術(shù)主要目標(biāo)包括減輕腫瘤負(fù)荷、改善后續(xù)治療效果、緩解癥狀及延長生存期，具體實施范圍取決于腫瘤原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移程度及患者身體狀況。
1、手術(shù)原理：
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)基于腫瘤負(fù)荷與治療效果的正相關(guān)性原理，通過切除大部分實體瘤組織降低體內(nèi)癌細(xì)胞數(shù)量。手術(shù)通常要求將殘留病灶控制在直徑1厘米以內(nèi)，有助于提高化療藥物滲透性并減少耐藥性產(chǎn)生。
2、適用疾病：
主要適用于晚期上皮性卵巢癌、原發(fā)性腹膜癌及腹膜假黏液瘤等惡性腫瘤。這些疾病具有腹腔廣泛播散特性，減滅術(shù)能有效控制腹水生成并緩解腸梗阻等并發(fā)癥。
3、手術(shù)范圍：
標(biāo)準(zhǔn)操作包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃，必要時需聯(lián)合腸管切除、脾臟切除或部分肝切除。手術(shù)徹底性與患者預(yù)后直接相關(guān)，理想減滅術(shù)需達到R0切除標(biāo)準(zhǔn)。
4、輔助治療：
術(shù)后需配合鉑類聯(lián)合紫杉醇方案化療，部分病例可聯(lián)合靶向治療或腹腔熱灌注化療。減滅術(shù)創(chuàng)造的低腫瘤負(fù)荷環(huán)境能顯著提升藥物敏感性，中位無進展生存期可延長12-18個月。
5、評估指標(biāo)：
采用殘余病灶直徑作為主要評估標(biāo)準(zhǔn)，分為完全減滅（無肉眼殘留）、滿意減滅（殘留灶≤1cm）和不滿意減滅?；颊咝g(shù)前CA125水平、腹腔轉(zhuǎn)移指數(shù)評分及體能狀態(tài)是預(yù)測手術(shù)可行性的重要參數(shù)。
術(shù)后康復(fù)需注重營養(yǎng)支持，建議采用高蛋白、高熱量飲食配合ω-3脂肪酸補充，每日分6-8次少量進食。逐步恢復(fù)低強度有氧運動如步行或太極拳，每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查增強CT。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、不明原因體重下降或腸功能紊亂應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)可通過正念減壓訓(xùn)練改善治療焦慮，家屬應(yīng)參與全程照護計劃制定。
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