老年人骨腫瘤常見的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年人骨腫瘤常見癥狀主要包括局部疼痛、病理性骨折、局部腫脹、活動受限及全身癥狀。骨腫瘤癥狀發(fā)展通常從早期隱匿表現(xiàn)逐漸進展至明顯功能障礙。
早期多表現(xiàn)為間歇性鈍痛,夜間靜息痛為典型特征,疼痛程度與腫瘤生長速度相關(guān)。隨著病情進展,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重,普通鎮(zhèn)痛藥物難以緩解。疼痛部位與腫瘤位置一致,脊柱腫瘤可伴有放射性神經(jīng)痛。
骨質(zhì)破壞導(dǎo)致骨骼強度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于承重骨如股骨近端、椎體等部位。骨折表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、畸形及功能障礙,X線可見骨折端蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,此為惡性骨腫瘤的重要指征。
腫瘤生長突破骨皮質(zhì)后可形成軟組織腫塊,觸診質(zhì)地堅硬且固定,表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。良性腫瘤生長緩慢時腫脹界限清晰,惡性腫瘤進展迅速則邊界模糊并可能破潰出血。
關(guān)節(jié)周圍腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降,脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根引起肌力減退。肢體近端腫瘤常影響日常活動如行走、持物,骨盆腫瘤可能導(dǎo)致坐立困難,這些癥狀會隨腫瘤體積增大而進行性加重。
晚期惡性腫瘤可出現(xiàn)消瘦、貧血、低熱等全身消耗表現(xiàn),實驗室檢查可見血沉增快、堿性磷酸酶升高。多發(fā)性骨髓瘤可能伴發(fā)腎功能異常,骨轉(zhuǎn)移癌常存在原發(fā)腫瘤的相應(yīng)癥狀如咯血、乳房腫塊等。
老年骨腫瘤患者需保持適度鈣質(zhì)攝入,每日飲用300毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免劇烈運動但需維持規(guī)律散步等低沖擊活動,臥床者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡。建議選擇防滑鞋具、安裝浴室扶手等適老化改造,定期監(jiān)測骨密度及血清鈣磷水平。出現(xiàn)無法解釋的持續(xù)性骨痛或功能障礙時,應(yīng)及時進行X線、CT或核素骨掃描等影像學(xué)檢查。
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