霉菌性鼻炎的癥狀有哪些 霉菌性鼻炎三個(gè)特征知道幾個(gè)

博禾醫(yī)生
霉菌性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕和鼻腔異味,典型特征包括鼻腔干酪樣分泌物、頭痛及嗅覺(jué)減退。霉菌性鼻炎的癥狀主要有鼻腔黏膜充血、分泌物異常、嗅覺(jué)障礙、頭痛不適、鼻竇區(qū)域壓痛。
鼻腔黏膜因真菌感染出現(xiàn)持續(xù)性充血腫脹,黏膜表面可見(jiàn)白色偽膜或點(diǎn)狀出血。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鼻甲肥大,引發(fā)持續(xù)性鼻塞,夜間癥狀加重可能伴隨張口呼吸。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確黏膜病變范圍,局部使用抗真菌噴劑可緩解充血。
鼻腔排出干酪樣或豆腐渣樣分泌物是特征性表現(xiàn),分泌物多呈黃綠色且質(zhì)地黏稠,常帶有霉味。嚴(yán)重時(shí)分泌物中可見(jiàn)黑色顆粒狀真菌團(tuán)塊,需進(jìn)行分泌物真菌培養(yǎng)鑒別曲霉菌或毛霉菌感染。生理鹽水沖洗聯(lián)合口服抗真菌藥物可改善分泌物性狀。
真菌毒素及炎性介質(zhì)損傷嗅區(qū)黏膜,早期表現(xiàn)為嗅覺(jué)遲鈍,進(jìn)展期可能出現(xiàn)完全失嗅。約60%患者伴隨味覺(jué)異常,出現(xiàn)口苦或金屬味覺(jué)。嗅覺(jué)功能恢復(fù)需在控制感染后,配合糖皮質(zhì)激素鼻噴劑減輕黏膜水腫。
真菌毒素刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)前額或眼眶深部脹痛,疼痛具有晨起重、午后減輕的特點(diǎn)。鼻竇CT可見(jiàn)竇腔黏膜增厚或真菌球形成,上頜竇最常受累。手術(shù)清除竇腔真菌團(tuán)塊配合伏立康唑治療可有效緩解頭痛。
按壓鼻竇投影區(qū)(顴弓下、眉弓內(nèi))出現(xiàn)明顯壓痛,提示真菌感染已波及鼻竇。部分患者伴隨低熱和倦怠感,血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,出現(xiàn)視力變化或劇烈頭痛應(yīng)立即就診。
霉菌性鼻炎患者日常需保持居所通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下避免真菌滋生。飲食增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻防止感染擴(kuò)散,鼻腔沖洗建議使用煮沸后的溫水配制生理鹽水。長(zhǎng)期使用鼻噴劑患者需定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)鼻腔出血或視力變化需立即停藥就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)選擇室內(nèi)瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免游泳導(dǎo)致污水逆流感染。
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