引發(fā)肝硬化的主要因素是什么

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等因素引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒長(zhǎng)期復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生,最終形成纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。早期抗病毒治療可延緩病情進(jìn)展,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞代謝功能,引起脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。男性每日飲酒超過(guò)40克乙醇、女性超過(guò)20克持續(xù)5年以上即可能發(fā)展為肝硬化。戒酒是首要治療措施,嚴(yán)重者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植評(píng)估。
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者易發(fā)生肝臟脂肪變性。當(dāng)合并肝細(xì)胞炎癥和纖維化時(shí)稱為非酒精性脂肪性肝炎,約20%可能進(jìn)展為肝硬化??刂企w重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵,必要時(shí)使用維生素E等抗氧化劑。
原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎會(huì)導(dǎo)致膽管破壞和膽汁排泄障礙。長(zhǎng)期膽汁淤積可誘發(fā)肝纖維化,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等。熊去氧膽酸是常用治療藥物,晚期需考慮肝移植。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病可引起金屬離子在肝臟異常沉積。銅代謝異常的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝杞K身服用青霉胺驅(qū)銅治療,早期診斷干預(yù)可避免肝硬化發(fā)生。
預(yù)防肝硬化需建立健康生活方式,保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于改善肝臟代謝功能。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂高糖食物,避免腌制和霉變食品。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常,病毒性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免濫用藥物和保健品減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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