嗜酸性粒細(xì)胞增多有哪些常見(jiàn)病因
博禾醫(yī)生
嗜酸性粒細(xì)胞增多可能由過(guò)敏性疾病、寄生蟲感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞在血液或組織中異常增多。這類患者常伴有打噴嚏、流涕或喘息等癥狀,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,并采用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲或血吸蟲等組織寄生蟲感染時(shí),寄生蟲代謝產(chǎn)物會(huì)激活Th2型免疫反應(yīng),促使骨髓釋放大量嗜酸性粒細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉或皮膚瘙癢,需通過(guò)糞便蟲卵檢查確診,并接受阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲治療。
嗜酸性肉芽腫性多血管炎等自身免疫病可引發(fā)血管壁炎癥,吸引嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。這類疾病常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需通過(guò)活檢和ANCA抗體檢測(cè)診斷,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病可導(dǎo)致骨髓造血功能紊亂,使嗜酸性粒細(xì)胞克隆性增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝脾腫大或出血傾向,需通過(guò)骨髓穿刺和基因檢測(cè)確診,部分病例需靶向藥物治療。
青霉素、別嘌呤醇等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng),引起嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。臨床表現(xiàn)包括藥疹、發(fā)熱或內(nèi)臟損傷,需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需短期使用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
日常需注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持飲食衛(wèi)生預(yù)防寄生蟲感染,用藥期間密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。建議定期進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免花粉密集區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或器官功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī),血液系統(tǒng)疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查骨髓象。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者,可記錄飲食和環(huán)境接觸史以幫助識(shí)別誘因。
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