帕金森病人晚期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
帕金森病晚期癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)障礙加重、自主神經(jīng)功能紊亂、認(rèn)知功能下降、精神癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。這些癥狀通常由疾病進(jìn)展導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)喪失引起。
晚期患者會(huì)出現(xiàn)全身性運(yùn)動(dòng)遲緩,表現(xiàn)為起步困難、凍結(jié)步態(tài)和姿勢(shì)反射喪失。肌強(qiáng)直從齒輪樣發(fā)展為鉛管樣,震顫可能減輕但運(yùn)動(dòng)不能顯著加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
自主神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致頑固性便秘、尿失禁、體位性低血壓等癥狀。體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)為多汗或無(wú)汗,唾液分泌過(guò)多可能引起嗆咳。消化道蠕動(dòng)減慢還會(huì)導(dǎo)致吞咽困難與營(yíng)養(yǎng)不良。
約40%患者會(huì)發(fā)展為帕金森病癡呆,表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損、注意力下降和視空間障礙。記憶力減退以回憶障礙為主,計(jì)算力和定向力逐漸喪失。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)等知覺(jué)障礙。
抑郁焦慮發(fā)生率可達(dá)50%,部分患者出現(xiàn)淡漠、激越等精神行為異常。藥物可能誘發(fā)視幻覺(jué)和妄想,日落綜合征表現(xiàn)為傍晚加重的意識(shí)混亂??焖傺蹌?dòng)睡眠行為障礙發(fā)生率顯著增高。
長(zhǎng)期臥床易引發(fā)墜積性肺炎和深靜脈血栓,吞咽困難可能導(dǎo)致吸入性肺炎。骨質(zhì)疏松增加骨折風(fēng)險(xiǎn),皮膚受壓易產(chǎn)生褥瘡。營(yíng)養(yǎng)不良和感染是常見(jiàn)的直接死亡原因。
晚期護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,采用稠粥等易吞咽食物,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮。保持半臥位進(jìn)食減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn),使用防褥瘡氣墊并每2小時(shí)翻身。室內(nèi)安裝扶手防止跌倒,定期監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。音樂(lè)療法和撫觸溝通有助于緩解精神癥狀,建議維持規(guī)律作息避免晝夜顛倒。注意觀察發(fā)熱、咳嗽等感染征象,及時(shí)就醫(yī)處理并發(fā)癥。
3歲小孩確診白血病,提醒:孩子出現(xiàn)幾個(gè)癥狀,警惕兒童癌癥
得了肝硬化,會(huì)變成肝癌嗎?專(zhuān)家提醒:2個(gè)癥狀尤其注意
32歲女子查出宮頸癌,提醒女性朋友:感染HPV時(shí)有癥狀,需多觀察
鄭重提醒:喉嚨出現(xiàn)4個(gè)癥狀,不是“咽炎”,可能是食管癌上身
患上肺癌,除了咳嗽還有別的癥狀么?注意3個(gè)異常
肩背疼半年,病根竟然出在肺里!提醒:肺癌初期癥狀,不只是咳嗽
別把癌癥當(dāng)成了上火,出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀,可能是口咽癌的預(yù)警
身體出現(xiàn)4個(gè)癥狀,或說(shuō)明糖尿病在惡化,別不當(dāng)回事
名人接連得鼻咽癌,再次提醒:發(fā)現(xiàn)這4個(gè)癥狀,盡早去醫(yī)院排查
身體如果出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀,不是“鼻炎”,可能是鼻咽癌上身
你以為的“上火”,可能是癌癥信號(hào),出現(xiàn)4種癥狀,該做檢查了
糖尿病患者去世前多有征兆?醫(yī)生:太大意,4種癥狀當(dāng)成小病