什么是殘胃癌
關(guān)鍵詞：#胃癌
殘胃癌是指胃部部分或全部切除術(shù)后，在殘留的胃組織中發(fā)生的惡性腫瘤。殘胃癌通常發(fā)生在胃切除術(shù)后10年以上，可能與術(shù)后胃酸分泌減少、膽汁反流、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
殘胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)。胃切除術(shù)后胃內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，胃酸分泌減少導致胃內(nèi)細菌過度繁殖，可能促進亞硝酸鹽類致癌物質(zhì)的形成。膽汁和胰液反流至殘胃，長期刺激胃黏膜可誘發(fā)慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生，這些都是癌前病變。幽門螺桿菌感染在殘胃癌發(fā)生中起重要作用，其產(chǎn)生的毒素和炎癥反應(yīng)可損傷胃黏膜。胃切除術(shù)后吻合方式也會影響殘胃癌發(fā)生率，畢II式吻合較畢I式更易發(fā)生殘胃癌。吸煙、飲酒、高鹽飲食等不良生活習慣也會增加患病風險。
殘胃癌早期癥狀常不明顯，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等非特異性癥狀，易被誤認為術(shù)后正常反應(yīng)。隨著病情進展，可出現(xiàn)明顯上腹痛、嘔吐、嘔血、黑便、體重下降等癥狀。晚期可能出現(xiàn)腹部包塊、腹水、遠處轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。診斷主要依靠胃鏡檢查并取活檢進行病理檢查，CT等影像學檢查有助于評估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。
殘胃癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者全身狀況等因素綜合考慮。早期殘胃癌可行手術(shù)治療，包括殘胃全切除術(shù)或擴大切除術(shù)。進展期殘胃癌可能需要聯(lián)合化療、放療等綜合治療。由于殘胃癌發(fā)現(xiàn)時常已屬中晚期，預(yù)后相對較差，5年生存率較低。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪，包括胃鏡檢查和腫瘤標志物監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
胃切除術(shù)后患者應(yīng)建立良好的生活習慣，戒煙限酒，避免高鹽、腌制、熏烤食物，多攝入新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。定期進行胃鏡檢查，尤其是有慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變者更應(yīng)密切隨訪。出現(xiàn)上腹不適、食欲下降、體重減輕等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，適當鍛煉，增強免疫力也有助于預(yù)防殘胃癌的發(fā)生。
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