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面神經(jīng)炎如何進(jìn)行鑒別診斷

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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面神經(jīng)炎需與貝爾麻痹、中樞性面癱、萊姆病、中耳炎并發(fā)癥及腮腺腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

1、貝爾麻痹：

貝爾麻痹是面神經(jīng)炎最常見類型，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)面肌完全癱瘓，常伴耳后疼痛。與典型面神經(jīng)炎不同，貝爾麻痹多由病毒感染引起，可通過血清抗體檢測鑒別。治療早期需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物。

2、中樞性面癱：

中樞性面癱由腦血管病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為下半面部癱瘓而額肌正常，常伴肢體偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦梗死或出血病灶，與周圍性面神經(jīng)炎的面肌全面癱瘓有明顯區(qū)別。

3、萊姆?。?/h3>

萊姆病由伯氏疏螺旋體感染引起，除面癱外特征性表現(xiàn)為游走性紅斑。血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)特異性抗體，需使用抗生素治療。該病多發(fā)于蜱蟲叮咬后，與普通面神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制不同。

4、中耳炎并發(fā)癥：

化膿性中耳炎可引發(fā)周圍性面癱，患者有耳痛、流膿史。顳骨CT顯示乳突氣房渾濁，鼓膜穿孔等表現(xiàn)。需通過耳科檢查及影像學(xué)與原發(fā)性面神經(jīng)炎區(qū)分，治療需控制感染源。

5、腮腺腫瘤：

腮腺區(qū)腫瘤壓迫面神經(jīng)可導(dǎo)致漸進(jìn)性面癱，觸診可及腫塊。超聲或MRI檢查能明確占位性病變，與面神經(jīng)炎的突發(fā)性癱瘓不同。治療需手術(shù)切除腫瘤，病理檢查確定性質(zhì)。

面神經(jīng)炎患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，分次少量進(jìn)食?？祻?fù)期可配合面部肌肉按摩及針灸治療，每日用溫毛巾熱敷患側(cè)。保持充足睡眠，避免過度勞累。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全，需使用人工淚液防止角膜干燥。三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。

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    • 面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)
    回答：第一點(diǎn)、面神經(jīng)炎會出現(xiàn)嘴角歪斜、鼻唇溝變淺等臨床表現(xiàn)?；颊吆人臅r候會漏水，也會出現(xiàn)額紋消失、眼睛閉合沒有力氣，甚至有些患者在睡眠的時候眼睛都是要睜著的;第二點(diǎn)、患者也可能出現(xiàn)味覺障礙，特別是舌前2/3會出現(xiàn)明顯的味覺障礙，也可能出現(xiàn)唾液腺、淚腺的分泌障礙;第三點(diǎn)、有些患者會出現(xiàn)聽覺過敏，會出現(xiàn)外耳道鼓膜的皰疹。面神經(jīng)炎是一種非特異性炎癥反應(yīng)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有一定效果。
    得面神經(jīng)炎之后為什么眼睛有點(diǎn)偏斜？
    回答：再次出現(xiàn)眼睛有偏移的情況，這種情況就是面神經(jīng)炎的一種表現(xiàn)出的，因為這種神經(jīng)眼影響會致使再次出現(xiàn)一定的口歪眼斜的情況的再次發(fā)生的，這種情況主要是留意防寒，不要受風(fēng)寒，同時運(yùn)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷安，同時互相配合針灸療法，共同實(shí)施調(diào)養(yǎng)治療等。
    引起面神經(jīng)炎的原因是什么？
    回答：面神經(jīng)炎一般可以分為兩種:中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎，腦血管疾病常引起中樞性面神經(jīng)炎，周圍性面神經(jīng)炎多由感染和耳源性疾病引起，臨床上常見的癥狀有口角歪斜，眼瞼閉合不全，口角流涎，言語不清，說話漏風(fēng)，治療上就是針對引起這個病的原因抗病毒治療，營養(yǎng)神經(jīng)和激素治療，還有康復(fù)治療。
    面神經(jīng)炎恢復(fù)時的預(yù)兆是什么
    回答：面神經(jīng)炎的預(yù)兆有面部不舒服，面部僵直，面部不舒服，嚴(yán)重時出現(xiàn)了口眼歪斜，流口水，對身體的影響是很大的，需要盡快去醫(yī)院做個詳細(xì)檢查，如果是面神經(jīng)炎，需要做個針灸按摩理療熱敷，需要使用清熱解毒祛風(fēng)除濕的中藥治療，治療期間不要吃辛辣食物和飲酒，對疾病的治療是有幫助的。
    感染新冠病毒會導(dǎo)致面神經(jīng)炎嗎
    回答：新冠病毒感染可以出現(xiàn)面神經(jīng)炎癥狀，但是出現(xiàn)概率較低，屬于偶發(fā)癥狀。新冠病毒感染早期，病毒主要侵襲呼吸道、消化道黏膜組織，患者可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等非特異性病毒感染體征。但如果患者自身免疫能力下降，則可以出現(xiàn)面神經(jīng)受損而導(dǎo)致的面神經(jīng)炎癥狀。此類面神經(jīng)損傷可以由新冠病毒直接侵襲導(dǎo)致，也可以由其他病毒機(jī)會性感染所導(dǎo)致。但是需要注意，單純出現(xiàn)面神經(jīng)炎癥狀而不合并其他癥狀，首先不考慮新型冠狀病毒感染，但需要首先進(jìn)行新冠病毒核酸檢查，除外新冠病毒感染。
    面神經(jīng)炎的發(fā)病原因是什么
    回答：一般來說，面神經(jīng)癱瘓主要是因為面神經(jīng)的炎癥或者是受涼以后引起的這種癥狀。這情況如果不是很嚴(yán)重的話，后期是能夠慢慢恢復(fù)的，建議積極的進(jìn)行針灸理療以及藥物治療，應(yīng)該是能夠得到改善的，如果沒有明確的原因，是需要進(jìn)一步檢查顱腦磁共振排除腦干疾病的可能性。
    面神經(jīng)炎治療方法有哪些
    回答：臨床上規(guī)定消炎藥不可過多服用，即使是輸液也是如此。因為消炎藥對胃有損害，它可以導(dǎo)致胃病的發(fā)生，必須限制消炎藥的使用。對任何疾病的發(fā)生應(yīng)該找出病因，對癥治療，才能更好的促使疾病康復(fù)。
    小孩面神經(jīng)炎會自愈嗎？
    回答：孩子出現(xiàn)面神經(jīng)炎情況的話，一般不會自愈的，建議一定要及時去正規(guī)醫(yī)院的專科門診就診，結(jié)合醫(yī)生意見進(jìn)行相應(yīng)的治療，在治療的期間也要注意做好孩子的護(hù)理，注意保持膳食結(jié)構(gòu)的均衡！
    面神經(jīng)炎的味覺恢復(fù)意味著更好嗎？
    回答：面神經(jīng)炎是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病，如果患者的味覺在逐漸恢復(fù)的話，可能提示病情才好轉(zhuǎn)。但是不同面神經(jīng)炎的患者，病情的程度是有區(qū)別的，所以恢復(fù)的周期是不一樣的，建議您密切觀察。
    面神經(jīng)炎能完全治愈嗎？
    回答：大部分面神經(jīng)炎可以治愈，而且有的面神經(jīng)炎可以自愈，不需要做什么治療。一般來講，確診的面神經(jīng)炎還是建議積極治療如激素，脫水藥，抗病毒，神經(jīng)營養(yǎng)，針灸等治療，有利于疾病恢復(fù)，縮短病程。
    面神經(jīng)炎是如何引起的？
    回答：是否有無面部神經(jīng)炎的情況下，可以先進(jìn)一步的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科來檢查一下。這個專業(yè)的直接內(nèi)科來檢查一下?？梢约皶r的選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行調(diào)理。多注意觀察
    面神經(jīng)炎注意事項？如何治療？
    回答：面神經(jīng)炎的患者是可以導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致口眼歪斜等一些癥狀的，首先在飲食上要以清淡為主，多吃一些富含維生素的食物，同時不要吃刺激性食物，不要飲酒，要針對相應(yīng)的癥狀早期進(jìn)行治療。
    如何治療兒童面神經(jīng)炎？
    回答：面神經(jīng)炎在神經(jīng)內(nèi)科是一種很常見的情況，其原因比較多，比方說經(jīng)常吹冷風(fēng)，用冷水洗臉，溫度的刺激或經(jīng)常吹空調(diào)，也可能是病毒的感染。面神經(jīng)炎的治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)，還可以配合針灸理療等康復(fù)措施，一般見效還是比較快的。
    什么藥適合面神經(jīng)炎消炎？
    回答：當(dāng)前如果說存在的面神經(jīng)炎，主要還是考慮是神經(jīng)的一種自發(fā)性炎癥及炎癥的產(chǎn)生原因，有很多目前主要還是要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和根據(jù)當(dāng)前神經(jīng)功能以及引起炎癥的程度來看是否需要使用激素來給予消除神經(jīng)的炎癥水腫的治療，當(dāng)前主要還是比較有效的就是使用激素的沖擊治療
    早期如何治療面神經(jīng)炎？
    回答：面神經(jīng)炎在神經(jīng)內(nèi)科是一種很常見的情況，病因比較多，大多數(shù)是見于病毒感染，寒冷刺激，經(jīng)常用冷水洗臉，或者經(jīng)常在房間里吹空調(diào)等等，主要的治療原則是營養(yǎng)神經(jīng)，還可以配合針灸理療等康復(fù)鍛煉。
    面神經(jīng)炎吃什么藥好?
    回答：當(dāng)前針對面神經(jīng)炎的有效治療措施，主要還是要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及食用一些刺激性。當(dāng)前也要給予身體的一個支持，治療，提供身體必須的一些營養(yǎng)供應(yīng)，提高身體的免疫能力，對企業(yè)當(dāng)前的神經(jīng)功能的恢復(fù)也是有一定的相對應(yīng)的促進(jìn)作用，目前主要還是采取一些營養(yǎng)神經(jīng)的，刺激神經(jīng)生長細(xì)胞生長的一些藥物來給予治療。
    面神經(jīng)炎和腦梗有關(guān)系嗎?
    回答：面神經(jīng)炎和腦梗死是兩碼事。面神經(jīng)炎是病毒感染引起的面神經(jīng)受損傷進(jìn)而出現(xiàn)面癱的情況。腦梗死俗稱腦血栓，是腦中風(fēng)的一種類型，腦梗死引起的癥狀多種多樣，不止表現(xiàn)為面癱。
    面神經(jīng)炎后遺癥能徹底治好嗎?
    回答：面神經(jīng)炎常常是由于病毒感染，腫瘤壓迫以及外傷等原因所導(dǎo)致的，可引起面神經(jīng)麻痹，疼痛以及口眼歪斜等一些相應(yīng)的癥狀，在早期可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物，抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，可以配合針灸等方式進(jìn)行治療，多數(shù)是可以治愈的，但嚴(yán)重的常會遺留后遺癥。
    面神經(jīng)炎會復(fù)發(fā)嗎?
    回答：很多疾病都存在復(fù)發(fā)的可能性，面神經(jīng)炎也是一樣的，如果患者治好了之后，又去用冷水洗臉，頻繁的在房間里吹空調(diào)，或者跑步的時候受到冷風(fēng)刺激，也可能是遭受病毒的感染，這種情況下都是可能復(fù)發(fā)的，在生活中一定要注意一下。
    面神經(jīng)炎臉肌肉萎縮怎么辦？
    回答：面神經(jīng)炎在臨床上是一種很常見的情況，這個在神經(jīng)內(nèi)科比較常見。如果患者面神經(jīng)炎伴有面部肌肉萎縮，治療的主要原則是營養(yǎng)神經(jīng)，還可以配合一些康復(fù)鍛煉，包括針灸理療的，一般還是很有效的，建議你密切觀察。
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