子宮腺肌病需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
子宮腺肌病通常需要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查及特殊檢查等方式確診。
雙合診或三合診可觸及子宮均勻增大、質(zhì)地變硬,部分患者有壓痛。月經(jīng)期檢查可見子宮較非經(jīng)期增大更明顯。婦科檢查能初步判斷子宮形態(tài)異常,但需結(jié)合其他檢查進一步鑒別。
超聲檢查是首選方法,經(jīng)陰道超聲可顯示子宮肌層增厚、回聲不均及囊性病灶。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍與周圍組織關(guān)系,對深部浸潤型診斷價值更高。影像學(xué)特征包括子宮球形增大、肌層內(nèi)出血性囊腔等。
血清CA125水平可能輕度升高,但特異性較低。血常規(guī)可排除貧血等并發(fā)癥。激素水平檢測有助于鑒別子宮內(nèi)膜異位癥。實驗室指標多作為輔助參考,不能單獨用于診斷。
手術(shù)切除標本病理檢查是金標準,可見肌層內(nèi)島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)。宮腔鏡或腹腔鏡下活檢適用于疑似病例。病理診斷能明確病灶性質(zhì),但屬于有創(chuàng)檢查。
子宮輸卵管造影可顯示宮腔變形,但目前已較少使用。動態(tài)增強MRI能評估病灶血供特點。超聲彈性成像可量化組織硬度。這些特殊技術(shù)多在疑難病例中應(yīng)用。
日常需注意避免劇烈運動加重痛經(jīng),經(jīng)期可熱敷下腹部緩解癥狀。飲食宜多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少紅肉及高脂飲食。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適度有氧運動如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)經(jīng)量驟增或嚴重貧血應(yīng)及時就醫(yī)。
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