核磁共振能區(qū)分腎腫瘤腎囊腫嗎

博禾醫(yī)生
核磁共振能清晰區(qū)分腎腫瘤與腎囊腫。主要通過(guò)觀察病灶形態(tài)特征、內(nèi)部信號(hào)特點(diǎn)、增強(qiáng)掃描表現(xiàn)、邊界清晰度及周圍組織關(guān)系等五個(gè)方面進(jìn)行鑒別。
腎囊腫多呈圓形或類圓形,囊壁薄而均勻;腎腫瘤形態(tài)常不規(guī)則,可能出現(xiàn)分葉狀或結(jié)節(jié)狀突起。核磁共振的高分辨率成像可清晰顯示病灶三維結(jié)構(gòu)特征。
單純性腎囊腫在T2加權(quán)像呈均勻高信號(hào),T1加權(quán)像為低信號(hào);腎腫瘤信號(hào)多不均勻,可能出現(xiàn)出血、壞死導(dǎo)致的混雜信號(hào)。彌散加權(quán)成像還能反映病灶內(nèi)水分子擴(kuò)散受限程度。
注射造影劑后,腎囊腫無(wú)強(qiáng)化或僅囊壁輕微強(qiáng)化;腎腫瘤多呈現(xiàn)明顯不均勻強(qiáng)化,惡性腫瘤強(qiáng)化模式更具侵襲性。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可量化對(duì)比劑流入流出曲線。
腎囊腫邊界清晰銳利,與正常腎實(shí)質(zhì)分界明確;腎腫瘤邊界多模糊不清,惡性腫瘤可能出現(xiàn)毛刺狀浸潤(rùn)。核磁共振多平面重建技術(shù)有助于評(píng)估病灶與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
腎囊腫極少引起腎盂受壓或轉(zhuǎn)移;腎腫瘤可能伴隨腎盂變形、淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。核磁共振全身成像可同步評(píng)估其他器官受累情況。
檢查前需禁食4-6小時(shí),避免消化道內(nèi)容物干擾成像。檢查過(guò)程中保持靜止,配合呼吸指令可提高圖像質(zhì)量。腎功能不全者需提前評(píng)估造影劑使用風(fēng)險(xiǎn),檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。定期復(fù)查建議結(jié)合超聲檢查進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病灶變化應(yīng)及時(shí)就診。
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