手足口病和口腔潰瘍?nèi)绾螀^(qū)別

博禾醫(yī)生
手足口病與口腔潰瘍可通過發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、伴隨體征、病程進(jìn)展和并發(fā)癥五個方面進(jìn)行區(qū)分。
手足口病由腸道病毒引起,常見柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,具有強(qiáng)傳染性。口腔潰瘍多與局部創(chuàng)傷、精神壓力、維生素缺乏等非感染因素相關(guān),部分與自身免疫疾病有關(guān)。
手足口病口腔皰疹多見于頰黏膜、舌緣及硬腭,呈灰白色小水皰,破潰后形成潰瘍??谇粷兺ǔ伟l(fā)或少量散在,呈圓形或橢圓形凹陷,表面覆蓋黃白色偽膜,邊緣充血明顯。
手足口病特征性表現(xiàn)為手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,部分伴發(fā)熱、食欲減退。口腔潰瘍一般不伴隨皮膚皮疹,全身癥狀較輕,偶見頜下淋巴結(jié)腫大。
手足口病病程約7-10天,皰疹3-5天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)??谇粷兙哂凶韵扌裕p型1-2周自愈,重型可持續(xù)數(shù)周,易反復(fù)發(fā)作。
手足口病重癥可能引發(fā)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥??谇粷儤O少引發(fā)系統(tǒng)性疾病,但長期不愈需警惕白塞病等免疫性疾病。
日常需注意觀察皮膚黏膜變化,手足口病患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。保持口腔清潔可使用淡鹽水漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡或呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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