眼睛有黑點是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛有黑點可能是由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
玻璃體混濁是常見生理性原因,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀漂浮物,隨眼球轉(zhuǎn)動移動??赡芘c年齡增長導致的玻璃體液化有關(guān),通常無須特殊治療。若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進混濁吸收,嚴重者需考慮玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時可能出現(xiàn)固定黑影伴閃光感,可能與高度近視、外傷等因素有關(guān)。需通過散瞳眼底檢查確診,早期可通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,已發(fā)生脫離者需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù),術(shù)后需避免劇烈運動。
眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)黑點伴視力下降。需通過B超檢查評估出血量,急性期可遵醫(yī)囑使用和血明目片、云南白藥膠囊等止血化瘀藥物,大量出血未吸收者需行玻璃體切除術(shù)清除積血。
長期血糖控制不佳可引起視網(wǎng)膜微血管滲漏,出現(xiàn)棉絮斑、出血點等黑點樣改變。需嚴格控制血糖血壓,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),增殖期病變需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止失明。
黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積可能導致中央視野出現(xiàn)固定黑點,干性型可補充葉黃素軟膠囊延緩進展,濕性型需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。日常需避免強光刺激并定期復查OCT。
日常需注意避免過度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺放松。飲食可多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素,避免吸煙及高脂飲食。若黑點突然增多、伴有閃光感或視野缺損,應(yīng)立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。
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