神經(jīng)性厭食癥應(yīng)該做哪些檢查 神經(jīng)性厭食癥需做三個(gè)檢查
神經(jīng)性厭食癥需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評(píng)估三項(xiàng)核心檢查。體格檢查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)室檢查篩查代謝紊亂，心理評(píng)估明確精神心理狀態(tài)。
1、體格檢查：
體格檢查包括測(cè)量身高、體重、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，評(píng)估是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或極度消瘦。醫(yī)生會(huì)檢查皮膚彈性、毛發(fā)質(zhì)量、心率血壓等生命體征，觀察是否存在脫水、低血壓或心動(dòng)過緩等并發(fā)癥。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期是否異常，男性患者可能檢查睪酮水平。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
實(shí)驗(yàn)室檢查需完成血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及內(nèi)分泌檢測(cè)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或白細(xì)胞減少，電解質(zhì)檢查能識(shí)別低鉀血癥等危及生命的異常。甲狀腺功能、性激素水平檢測(cè)有助于判斷內(nèi)分泌紊亂程度，部分患者需進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
3、心理評(píng)估：
心理評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如進(jìn)食障礙檢查問卷、抑郁焦慮量表等，評(píng)估患者對(duì)體重體型的認(rèn)知偏差、情緒狀態(tài)及共病精神障礙。臨床訪談需了解患者的進(jìn)食行為、催吐導(dǎo)瀉等代償行為頻率，以及家庭關(guān)系、社會(huì)功能受損情況。
神經(jīng)性厭食癥患者日常需保證漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，初期選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。家屬應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為過度關(guān)注，建立規(guī)律的進(jìn)餐環(huán)境。康復(fù)期可配合溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽改善體質(zhì)，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期監(jiān)測(cè)體重變化并記錄進(jìn)食情況，心理治療需持續(xù)6個(gè)月以上以防止復(fù)發(fā)。
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