肝外膽管結(jié)石的病因有哪些

博禾醫(yī)生
肝外膽管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、代謝異常及寄生蟲感染等原因引起。
膽汁長期滯留于膽管內(nèi)可能導(dǎo)致膽固醇或膽色素沉積形成結(jié)石。常見誘因包括長期禁食、膽管狹窄或膽道運動功能障礙。治療需解除梗阻因素,必要時行膽道引流術(shù)。
大腸桿菌等細菌感染可造成膽管黏膜損傷,促進膽紅素鈣鹽沉積。患者多伴有發(fā)熱、黃疸癥狀。需使用抗生素控制感染,嚴重者需經(jīng)內(nèi)鏡取石。
先天性膽總管囊腫或術(shù)后膽管狹窄等解剖變異易導(dǎo)致膽汁引流不暢。此類患者結(jié)石復(fù)發(fā)率高,可能需手術(shù)重建膽道。
高膽固醇飲食、肥胖等引起的膽固醇過飽和膽汁,或溶血性疾病導(dǎo)致的膽紅素過量,均可促進結(jié)石形成。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并治療原發(fā)病。
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道后,其蟲體或蟲卵可成為結(jié)石核心。流行區(qū)患者需進行驅(qū)蟲治療,合并膽道梗阻時需內(nèi)鏡干預(yù)。
預(yù)防肝外膽管結(jié)石需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,建議每日飲水2000毫升以上。適度運動有助于促進膽汁排泄,可進行快走、游泳等有氧運動。既往有膽道疾病史者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
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