產后抑郁癥怎樣診斷 了解產后抑郁癥的幾個診斷方法
產后抑郁癥可通過臨床癥狀評估、心理量表篩查、病史采集、體格檢查及實驗室檢查等方式診斷。
1、臨床癥狀評估：
醫(yī)生會重點觀察情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀。典型表現為分娩后2周內出現顯著情感淡漠，對嬰兒養(yǎng)育產生過度焦慮或冷漠，可能伴隨自責自罪念頭。癥狀需持續(xù)超過2周且影響社會功能方可初步判斷。
2、心理量表篩查：
愛丁堡產后抑郁量表是最常用工具，包含10個問題評估情緒狀態(tài)。評分≥13分提示高風險，需結合臨床訪談確認。漢密爾頓抑郁量表和貝克抑郁問卷也可輔助評估癥狀嚴重程度。
3、病史采集：
需詳細詢問既往精神病史、家族遺傳史、孕期心理狀態(tài)等風險因素。重點關注產前抑郁史、婚姻關系緊張、缺乏社會支持等高危因素，這些因素可使發(fā)病率提升3-5倍。
4、體格檢查：
需排除甲狀腺功能異常、貧血等器質性疾病。甲狀腺功能減退患者中約20%會出現抑郁癥狀，血清促甲狀腺激素檢測是必要項目。血紅蛋白檢測可排除產后貧血導致的乏力癥狀。
5、實驗室檢查：
包括性激素六項、皮質醇檢測等。產后雌二醇水平急劇下降可能誘發(fā)情緒障礙，當雌二醇＜50pg/ml時需警惕。皮質醇晝夜節(jié)律檢測有助于鑒別應激性情緒反應。
建議產婦保持每日30分鐘散步等溫和運動，促進內啡肽分泌；飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物；建立母嬰同室睡眠節(jié)律，保證每天6-8小時連續(xù)睡眠；主動參與產后康復團體活動，每周至少2次社交互動；記錄情緒日記幫助識別觸發(fā)因素，必要時及時尋求心理醫(yī)生干預。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行服用含圣約翰草等成分的保健品。
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