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環(huán)咽部運動障礙需要做哪些檢查

神經內科編輯
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關鍵詞：#運動

環(huán)咽部運動障礙的診斷需進行吞咽功能評估、影像學檢查、內鏡檢查、測壓檢查、實驗室檢查等專項檢測。

1、吞咽評估：

通過改良吞鋇試驗或纖維內鏡吞咽評估觀察食物通過環(huán)咽部的動態(tài)過程，可發(fā)現(xiàn)吞咽啟動延遲、食物殘留等異常表現(xiàn)。臨床常用8點滲透誤吸量表評估吞咽安全性，需記錄不同稠度食物的吞咽情況。

2、影像學檢查：

視頻熒光吞咽檢查能動態(tài)記錄鋇劑通過咽部及食管上括約肌的全過程，可明確環(huán)咽肌開放不全、Zenker憩室等結構異常。頸部CT或MRI有助于排除腫瘤、甲狀腺腫大等占位性病變壓迫。

3、內鏡檢查：

喉鏡與胃鏡檢查可直接觀察環(huán)咽部黏膜狀態(tài)，排除炎癥、潰瘍、腫瘤等器質性病變。窄帶成像技術能增強血管形態(tài)顯示，提高早期癌變檢出率。

4、測壓檢查：

高分辨率食管測壓可精確測量咽部收縮壓力、食管上括約肌松弛率等參數，診斷標準為殘余壓大于12mmHg或松弛率低于70%。聯(lián)合阻抗檢測能同步評估食團運輸效率。

5、實驗室檢查：

血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標篩查可鑒別感染性疾病，肌酸激酶檢測輔助診斷肌源性病變。重癥肌無力患者需進行乙酰膽堿受體抗體檢測，部分病例需行肌肉活檢明確病因。

確診后應調整飲食質地，選擇稠粥、果泥等易吞咽食物，進食時保持坐位并配合低頭姿勢。每日進行門德爾松手法訓練增強喉部上抬力量，冷刺激訓練可提高咽部敏感度。建議記錄每日進食情況與嗆咳次數，定期復查吞咽功能。合并營養(yǎng)不良者需在營養(yǎng)師指導下補充高能量營養(yǎng)素，避免進食過快或大口吞咽。

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    • 抽動癥適合劇烈運動嗎
    回答：抽動癥患者不適合進行劇烈運動，應以溫和、適量的運動為主，避免加重癥狀。抽動癥是一種神經系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，劇烈運動可能刺激神經系統(tǒng)，導致癥狀加劇。適合的運動包括散步、瑜伽、游泳等，這些活動有助于緩解壓力、改善情緒，同時對身體負擔較小。 1、遺傳因素：抽動癥可能與遺傳有關，家族中有抽動癥病史的人群患病風險較高。雖然遺傳因素無法改變，但通過健康的生活方式可以降低癥狀的嚴重程度。建議定期進行身體檢查，關注心理健康。 2、環(huán)境因素：外部環(huán)境對抽動癥患者的影響較大。噪音、壓力、情緒波動等都可能誘發(fā)或加重癥狀?；颊邞M量避免嘈雜的環(huán)境，保持心情平和。可以嘗試冥想、深呼吸等放松技巧，幫助緩解緊張情緒。 3、生理因素：抽動癥患者的神經系統(tǒng)較為敏感，劇烈運動會增加神經系統(tǒng)的負擔，導致癥狀加劇。溫和的運動如散步、瑜伽、游泳等，不僅能促進血液循環(huán)，還能幫助患者放松身心，改善癥狀。 4、外傷：頭部或頸部的外傷可能誘發(fā)或加重抽動癥?；颊咴谶M行運動時應注意安全，避免劇烈碰撞或摔倒。可以選擇低風險的運動項目，如太極、普拉提等，這些運動對身體的控制要求較高，有助于提高身體的協(xié)調性。 5、病理因素：抽動癥可能與其他神經系統(tǒng)疾病或心理疾病相關，如多動癥、焦慮癥等。患者在運動前應咨詢制定適合的運動計劃。藥物治療如氟哌啶醇、利培酮等可以幫助控制癥狀，但需在醫(yī)生指導下使用。 抽動癥患者應避免劇烈運動，選擇溫和、適量的運動方式，如散步、瑜伽、游泳等，有助于緩解癥狀、改善身心健康。同時，注意環(huán)境、情緒管理，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，制定個性化的治療方案，幫助患者更好地控制病情。
    腋下不運動出汗還有狐臭
    回答：腋下在不運動的情況下出汗并伴有狐臭，這種情況可能讓人感到困擾。通常，這可能與遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細菌感染等有關。為了更好地處理這個問題，建議您及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。 1、遺傳因素可能是造成狐臭的一個主要原因。如果您的父母中有一方或雙方有狐臭，那么您出現(xiàn)類似癥狀的概率會較高。這種情況下，保持良好的個人衛(wèi)生習慣非常重要。雖然遺傳因素無法改變，但通過勤洗澡和保持腋下干燥，可以有效減輕癥狀。 2、汗腺分泌旺盛也是引發(fā)腋下出汗和狐臭的常見原因。特別是在炎熱的夏季或食用辛辣食物后，這種情況可能會加劇。為了緩解癥狀，建議多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果和西紅柿，以補充身體所需的水分。 3、細菌感染可能是另一個導致狐臭的因素。如果平時不注意個人衛(wèi)生，比如不勤洗澡或不常更換衣物，細菌就容易滋生并侵襲腋下皮膚。此時，可以在醫(yī)生的建議下使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。 4、穿著過緊的衣物或長期處于悶熱的環(huán)境中，也可能導致腋下出汗和狐臭。選擇透氣性好的衣物，并盡量避免長時間處于高溫環(huán)境中，能夠有效減少出汗。 在日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習慣至關重要。勤洗澡、勤換衣物，并在飲食上盡量選擇清淡的食物，減少辛辣刺激食物的攝入，都可以幫助改善腋下出汗和狐臭的問題。如果您對此仍感到困擾，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得更為精準的治療方案。
    腸胃炎可以做什么運動
    回答：腸胃炎可以適當的進行一些慢跑或者是游泳，一般能夠增加腹肌的鍛煉也能夠提高身體的免疫力，通常能夠減少疾病的發(fā)病幾率以及發(fā)病的次數，而且對身體也比較好?；忌夏c胃炎通常會出現(xiàn)腹痛以及腹瀉的癥狀，有時還會伴隨食欲不好和燒心等癥狀?？梢耘浜厢t(yī)生服用促進胃動力的藥物治療，也可以服用保護胃黏膜的藥物改善，在平時還應注意飲食清淡，盡量不要吃刺激性食物。
    膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者運動應注意什么
    回答：膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，主要是我們長期的關節(jié)磨損造成的骨質增生，所以運動就要避免膝關節(jié)的負重的劇烈運動，例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運動是改善他的肌肉，肌肉的力量增強，骨關節(jié)受力減少。游泳在運動的時候非常重要，要循序漸進、因地制宜。
    運動后血壓會升高嗎
    回答：運動后血壓會升高，這是種正常的生理現(xiàn)象。 當運動時會引起心率增加，脈搏、射血量也會有明顯的增加，這些因素都會影響到血壓，血壓在運動過程中以及運動后都會引起升高。在休息后，血壓就會降到較平穩(wěn)的狀態(tài)。 血壓是指血液在血管內流動時作用于單位面積血管壁的側壓力，通常所說的血壓就是體循環(huán)的動脈血壓，在人體運動以后會出現(xiàn)血壓升高，引起血壓的影響因素有很多，首先有脈搏輸出量，血管的外周阻力、心率、動脈壁的血管彈性、循環(huán)血量以及血管容量。 所以在運動后出現(xiàn)血壓暫時升高，不要過度擔心，這屬于正?，F(xiàn)象。
    肢體運動障礙的手術治療有哪些
    回答：現(xiàn)在也是多種多樣的，有些像小兒麻痹癥引起的下肢的變形、畸形，我們現(xiàn)在最常見的就是腳矯形手術，還有就是馬蹄內翻足。有些是微創(chuàng)的通過肌張力調整術，還有神經微創(chuàng)阻滯，它可以通過肌力的轉移，它可以調整我們肌力的平衡，改善我們的畸形。還有比如說有些骨關節(jié)的畸形，我們就要通過一些截骨，通過的手術方式也比較多。如果單一性的沒有出現(xiàn)骨關節(jié)的一些變型，是顱腦神經損傷導致的肌張力痙攣性增高，我們也可以通過顱內微創(chuàng)的手術，治療這種肌張力障礙的手術。
    膝蓋運動損傷怎么恢復
    回答：膝蓋運動損傷就包括很多，它可以包括半月板損傷包括髕骨軟骨的損傷，包括骨性的關節(jié)炎，包括滑膜囊的損傷等或者是側周邊的側副韌帶的損傷，或者前交叉后交叉、韌帶損傷等，這都是這些都包含在膝關節(jié)損傷的范圍內，但是不管哪一種損傷我們可以通過相應的體格檢查，或者影像檢查，確定他不需要手術治療可以進行保守治療的時候，我們會進行制定每個人制定不同的運動處方來進行康復治療，那康復治療的最主要的目的就是促進他局部的力量，肌肉的力量，比如股四頭肌的力量，比如股頭肌肌群的力量，通過這些肌群的力量的增強來達到對關節(jié)的提高，對關節(jié)的保護的功能能力。
    預防骨質疏松應該采取怎樣的運動方式
    回答：預防骨質疏松需要運動方式主要是有氧運動和抗阻力的運動，包括慢跑、行走都是抗阻力的運動，因為它需要一定的負重，如果不負重的話起不到抗骨質疏松的治療。老年人常見的打太極拳運動，既是有氧運動，又是抗負重的運動，同時對關節(jié)也有好處，所以建議打太極拳運動。負重運動和抗阻力運動，可以有效的練習肌肉，減少跌倒的發(fā)生，但是一些對抗性的運動，比如說踢足球、打籃球是不建議的，因為這些運動容易導致骨折。
    運動后身高還是沒有達到理想標準值怎么辦
    回答：運動后身高還是沒有達到理想標準值時，可多運動、多睡眠，這些肯定能夠對身高有幫助，爭取達到遺傳身高加5的范圍。理想身高就是他的身高能達到父母遺傳身高的終值，要想達到理想身高，就要多運動、多睡眠，如果沒有病、沒有生長激素缺乏、沒有甲狀腺功能減低，但是在您父母遺傳身高的正常范圍的減5，那么就多運動、多睡眠。
    肢體運動障礙為什么會引起震顫
    回答：肢體運動障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強直、痙攣?？吹谋容^多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運動性的震顫，所以我們靜止性震顫的時候，就是說放著不動的時候，震顫更明顯一些。有些是運動性震顫，是屈握的時候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因導致的肌肉震顫。
    運動時全身發(fā)麻怎么回事
    回答：運動時全身發(fā)麻可能是由于肌肉疲勞、呼吸性堿中毒、末梢神經炎等原因導致，患者需要根據病因進行治療。 1、肌肉疲勞：患者運動時肌肉處于疲勞狀態(tài)，同時出汗量較多，可能會導致低鉀血癥，繼而引起全身發(fā)麻。可以遵醫(yī)囑口服氯化鉀片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。 2、呼吸性堿中毒：患者運動時呼吸頻率加快會導致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，導致全身發(fā)麻，此時可以停止活動，適當放松休息，條件允許時可進行吸氧治療。 3、末梢神經炎：末梢神經炎患者運動時也可能會出現(xiàn)全身發(fā)麻癥狀，一般可以在醫(yī)生指導下應用普瑞巴林膠囊、卡馬西平片等藥物進行治療。
    運動性失語病變部位
    回答：運動性失語的病變位置一般為語言中樞，我們叫Broca區(qū)，它是一種常見的語言表達障礙癥，其特點是能理解他人所說的話，但不能用語言跟他人交流。如果是不完全的運動失語癥，患者可能發(fā)出個別音節(jié)，但無法將音節(jié)連成詞句。 患者發(fā)出了個別音節(jié)是雜亂無章的別人無法理解。如果是完全性的運動性的失語患者可能連雜亂無章的音節(jié)字詞都不能說出。患者能夠聽懂別人的話，但是，不能流利的表達自己的意思。 運動性失語是常見的語言表達障礙癥，其病變位置一般是語言中樞，主要特征是患者具有言語理解的能力，但是無法進行言語交流，發(fā)出的個別音節(jié)是雜亂無章的，無法讓人理解，完全運動失語癥的患者甚至連雜亂無章的音節(jié)、字詞都不能發(fā)出。
    腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術后多久能運動
    回答：腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術大約一月后能運動，患者需要根據自身情況具體分析。 腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術包括經腹膜腔類的腹腔鏡手術和腹腔鏡手術，它對于治療直徑六公分以下的腎上腺腫瘤具有極大的幫助。腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術術后需要住院觀察一段時間，從而避免出現(xiàn)術后并發(fā)癥;還要定期進行腎上腺功能的檢測，從而避免腎上腺受損發(fā)炎等癥狀?；颊叱鲈汉笮枰诩遗P床靜養(yǎng)一段時間，在這個階段患者應盡量減少長時間活動，從而減少傷口崩裂的可能。 休養(yǎng)一個月后患者可以下床進行正常的運動，但運動不能過度和劇烈，否則可能會造成傷口崩裂和腎上腺損傷;患者運動期間需由家人陪同，患者長期缺乏運動可能會造成四肢無力發(fā)軟等癥狀，家人可以攙扶患者來輔助運動。
    為什么腦膜炎會引起肢體運動障礙
    回答：腦膜炎就是細菌或者病毒，導致了我們顱內神經受損。顱內是大腦里最關鍵的，也是我們人體的一個總司令，如果腦膜炎感染顱內神經細胞的話，他就會神經系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷，導致了我們的肢體，出現(xiàn)了一些相應的活動障礙，只是一方面、還有我們出現(xiàn)了癲癇，甚至我們智力出現(xiàn)了一些下降，還有語言出現(xiàn)了一些不能說話，或者是說話不流利，還有流口水這些。所以腦膜炎、腦炎不管是什么原因，導致了我們顱內神經受損，都會導致肢體出現(xiàn)了一些障礙，活動不靈活。出現(xiàn)這些相應的癥狀，我們就要及早的去就醫(yī)或治療。
    如何診斷運動損傷
    回答：首先第一點它跟我們的運動方式是密切相關的，往往是發(fā)生在運動過程中，這是它的一個非常重要的特點。第二個就是患者出現(xiàn)跟運動相關的一些癥狀和體征，比如說局部的一個疼痛，然后局部肌肉的一個問題，或者關節(jié)的一些問題。第三個就是我們可以通過一些實驗室的檢查，或者影像學的檢查來確診，比如說我們可以通過超聲的檢查，來確定我們的肌肉或者韌帶是不是斷裂，局部有沒有血腫然后它的損傷的程度是怎么樣的。最后我們也可以通過一些實驗室的檢查，來進行一些輔助的診斷。
    運動神經元能活多長時間
    回答：這沒有統(tǒng)一的規(guī)定，也并非每個病人都一樣，要根據運動腎原發(fā)病的階段判斷。初期階段通過調理就能很好恢復，有的可能達到治愈的可能。中期階段通過治療可以使病情發(fā)展較緩慢，帶病生存，提高患者的生存質量。但是運動神經原病變本身到了后期是綜合的病變，所以這個病是疑難雜癥，具體能活多長時間還要根據患者的心態(tài)、家庭的情況和治療的規(guī)范，等等不一。有的人通過治療，雖然沒有使病癥得到徹底的治愈，但其生活質量有所提高，可以帶病生存。在治療重癥肌無力中有患者已經帶病十年，現(xiàn)在仍然能夠維持正常的生活。有的運動神經元病變得了該病后通過上網、通過多方面咨詢知道這個病是疑難雜癥，精神上崩潰，自我放棄治療，生命也就很快結束。所以對待該病能活多長時間要看病人的心態(tài)和治療的情況，希望能讓病人帶病生存，健康地快樂地生活。
    造血干細胞移植后患者是否可以運動
    回答：這個問題要根據造血干細胞移植后，患者的自身情況來評判?？偟恼f來是不太適合劇烈的運動特別是在造血干細胞移植后不久，時間還不久移植的這些并發(fā)癥還沒有徹底的觀察好，身體狀況經過了移植以后還沒有完全恢復，所以那個時候劇烈運動是不可取的。但是隨著干細胞移植的成功和干細胞移植患者自身的身體逐步的恢復，可以先做一些床旁運動或者室內運動，然后再根據這個運動的狀況再擴展到附近的一些近距離的范圍的運動，但是這個必須保障戶外運動場所的空氣是比較清新、環(huán)境是比較干凈，切不可在馬路邊去跑步、在在商場里邊去走路。
    運動神經元能治療嗎
    回答：運動神經元病能治療，但是哪一個專家或哪一個醫(yī)生都難以回答能治療到什么程度。但是該病必須進行治療，通過治療能使患者早日康復。治療方法不是單一的，通過五行通脈或五行拮抗凝的綜合治療。傳統(tǒng)的通過口服中藥，吸收作用大腦。對運動神經元病變來說是微不足道的。所以要根據患者經脈不通，出現(xiàn)運動神經元病變、肌肉跳、吞咽不好、語言障礙、四肢萎縮等獨特的癥狀進行全面的治療方案。這個治療方案就是中藥要根據患者的具體的營養(yǎng)情況調理合理的方子。
    運動員如何預防運動損傷
    回答：運動員預防運動損傷，應從兩個方面來預防： 第一、量力而行，就是看看有些運動是否適合您來參與，如是既往有些疾病史或一些關節(jié)病史，就要采取一些適合自己的運動去鍛煉，否則就會出現(xiàn)運動性損傷； 第二、對于專業(yè)運動員來講，更要給他進行早期的FMS姿勢的評估，通過這些評估來發(fā)現(xiàn)問題的所在，如局部肌肉力量的薄弱，或局部韌帶的松弛，早期發(fā)現(xiàn)問題來進行有效預防，對于相對較弱的肌肉進行專項訓練，來提升局部的力量，這樣可有效預防運動損傷的發(fā)生；運動前要進行充分的拉伸，對肌肉對肌腱進行拉伸，對關節(jié)的活動進行充分拉伸后，使局部肌肉緊張起來，這樣也可有效減少，在運動中的肌肉拉傷，關節(jié)損傷等病癥出現(xiàn)。
    孩子駝背做什么運動可以改善
    回答：孩子駝背做小燕飛、高位下拉運動可以改善。 駝背的嚴重程度不同，矯正的方式上也會存在差異，因此建議駝背的孩子盡早就醫(yī)，根據情況對癥處理。如果癥狀不是特別嚴重，堅持做小燕飛和高位下拉等運動能起到伸展胸肌的效果。同時日常生活中還要糾正不良的站姿和坐姿，避免彎腰、聳肩等習慣，長時間堅持也能夠改善駝背。 如果臨床癥狀比較嚴重，單純通過運動改善效果不好，需要在醫(yī)生指導下制定矯正支具，在長時間佩戴后才能起到改善效果。
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    2025年5月10日，國內首部聚焦神經纖維瘤病患者的調研報告——《中國1型神經纖維瘤病患者診療狀況及生命質量調研報告2025》在北京正式發(fā)布。此報告由深圳市泡泡家園神經纖維瘤病關愛中心與蔻德罕見病中心

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