寶寶乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶等方式改善。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷等原因引起。

1、腹瀉：

腹瀉是乳糖不耐受最典型癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或配方奶后出現(xiàn)水樣便、泡沫便，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上。因未分解的乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔。建議改用無乳糖配方奶粉，或哺乳前補(bǔ)充乳糖酶制劑。

2、腹脹：

腸道內(nèi)乳糖發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致腹部膨隆、叩診呈鼓音。多伴有哭鬧不安、雙腿屈曲等表現(xiàn)。可通過腹部按摩促進(jìn)排氣，每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)禁食普通配方奶。

3、腸鳴音亢進(jìn)：

腸蠕動(dòng)加快伴隨明顯腸鳴音，聽診每分鐘超過10次。與乳糖發(fā)酵刺激腸蠕動(dòng)有關(guān)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次，單次奶量減少1/3，適當(dāng)添加益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

4、繼發(fā)性因素：

輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病可能損傷小腸絨毛，導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖酶缺乏。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等感染癥狀。需先治療原發(fā)病，恢復(fù)期選擇低乳糖飲食過渡2-4周。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：

長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身高滯后。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，保證無乳糖飲食期間足夠熱量攝入，必要時(shí)添加維生素D和鈣劑。

母乳喂養(yǎng)的寶寶可采用前奶后奶分離法，前10分鐘乳汁乳糖含量較高可部分棄用。輔食添加初期避免含乳糖的酸奶、奶酪等乳制品。選擇深度水解蛋白奶粉時(shí)需觀察是否合并牛奶蛋白過敏。定期進(jìn)行便常規(guī)檢查，若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。保持臀部清潔干燥，每次排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。