氣管切開(kāi)患者霧化治療需通過(guò)氣切口進(jìn)行，霧化藥物可直接作用于下呼吸道。霧化治療方式主要有使用專用霧化器連接氣切套管、調(diào)整霧化顆粒直徑、保持氣切口清潔、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、觀察痰液性狀。

1、專用霧化器：

氣管切開(kāi)患者需使用醫(yī)用霧化器與氣切套管直接連接，普通面罩式霧化器無(wú)法有效輸送藥物。霧化器輸出端應(yīng)配備與氣切套管規(guī)格匹配的接口，確保氣密性。治療時(shí)需調(diào)整霧化器輸出流量至6-8升/分鐘，使藥物充分霧化。

2、顆粒直徑：

霧化顆粒直徑應(yīng)控制在3-5微米范圍，過(guò)大會(huì)沉積在氣管套管壁，過(guò)小則隨呼吸排出。支氣管擴(kuò)張劑類霧化液需配合壓縮空氣驅(qū)動(dòng)霧化器，糖皮質(zhì)激素類建議使用超聲霧化器。治療前需檢查霧化裝置是否產(chǎn)生均勻霧滴。

3、切口清潔：

霧化前后需用生理鹽水棉球清潔氣切口周圍分泌物，避免霧化藥物與分泌物混合。每日至少進(jìn)行兩次氣切口護(hù)理，使用含碘伏溶液消毒套管周圍皮膚。霧化后出現(xiàn)分泌物增多時(shí)，需立即進(jìn)行氣道吸引。

4、血氧監(jiān)測(cè)：

霧化過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度，當(dāng)數(shù)值低于90%需暫停治療。老年患者或慢性阻塞性肺疾病患者霧化時(shí)，建議將氧濃度調(diào)高至40%。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止霧化并報(bào)告醫(yī)生。

5、痰液觀察：

記錄霧化后痰液量、顏色及粘稠度變化，黃色膿性痰提示感染可能。支氣管擴(kuò)張劑霧化后痰液變稀易咳出屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)血性痰或痰液突然減少，需警惕氣道出血或痰栓形成。

氣管切開(kāi)患者霧化治療后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免立即進(jìn)食飲水。日常需維持病房濕度在50%-60%，每日飲水量不少于1500毫升。建議每2小時(shí)翻身拍背一次，配合振動(dòng)排痰儀使用效果更佳。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。定期檢查氣切套管固定情況，防止霧化時(shí)套管移位。出院前需接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，掌握家用霧化設(shè)備操作和應(yīng)急處理方法。