有時(shí)候暈車有時(shí)候不暈車怎么回事
博禾醫(yī)生
暈車癥狀時(shí)有時(shí)無可能由前庭功能差異、視覺信號(hào)沖突、環(huán)境因素變化、心理狀態(tài)波動(dòng)、身體條件差異等原因引起,可通過調(diào)整乘車習(xí)慣、改善環(huán)境條件、心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、前庭訓(xùn)練等方式緩解。
內(nèi)耳前庭器官對(duì)運(yùn)動(dòng)感知的敏感度存在個(gè)體差異,部分人群前庭系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在功能波動(dòng)。前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等疾病可能導(dǎo)致前庭功能暫時(shí)性異常,表現(xiàn)為乘車時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多、茶苯海明等前庭抑制劑,緩解期建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如頭部擺動(dòng)練習(xí)。
當(dāng)車輛顛簸時(shí),眼睛接收的靜止畫面與前庭感知的運(yùn)動(dòng)信號(hào)產(chǎn)生矛盾,易誘發(fā)暈動(dòng)病。車窗視野受限、閱讀手機(jī)等行為會(huì)加劇這種感官?zèng)_突。選擇前排座位保持遠(yuǎn)眺地平線,避免車廂內(nèi)聚焦近物,能有效減少視覺-前庭信號(hào)失匹配。兒童因視覺發(fā)育未完善更易出現(xiàn)癥狀波動(dòng)。
車廂內(nèi)空氣流通差、汽油味濃烈、溫度過高均可刺激嘔吐中樞。車輛急剎頻繁、山路彎道多等行駛狀況會(huì)增強(qiáng)前庭刺激強(qiáng)度。建議乘車前避免飽食,開啟車窗保持通風(fēng),使用薄荷精油緩解惡心感。新能源車平穩(wěn)加速特性可降低運(yùn)動(dòng)病發(fā)生率。
焦慮緊張情緒通過激活交感神經(jīng)加重暈車反應(yīng),既往不良乘車體驗(yàn)形成條件反射。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、音樂療法可降低自主神經(jīng)敏感性。認(rèn)知行為療法對(duì)心因性暈動(dòng)病效果顯著,通過逐步暴露療法重建乘車適應(yīng)性。
睡眠不足、低血糖、月經(jīng)期激素變化等生理狀態(tài)會(huì)降低前庭系統(tǒng)耐受閾值。胃腸功能紊亂時(shí)更易誘發(fā)嘔吐反射。建議乘車前保證充足休息,適量進(jìn)食碳水化合物,暈車頻發(fā)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服用東莨菪堿貼劑。
建立規(guī)律乘車生物鐘有助于前庭系統(tǒng)適應(yīng),出發(fā)前2小時(shí)進(jìn)食易消化食物如蘇打餅干,避免高脂奶制品。乘車時(shí)佩戴按壓內(nèi)關(guān)穴的防暈手環(huán),咀嚼生姜片或含服酸味糖果可刺激唾液分泌抑制惡心感。長(zhǎng)期暈車者應(yīng)進(jìn)行前庭功能檢查,排除耳石癥等器質(zhì)性疾病,逐步通過乘車游戲、短途適應(yīng)性訓(xùn)練增強(qiáng)耐受性。保持車廂整潔減少異味刺激,選擇車輛行駛平穩(wěn)時(shí)段出行,兒童建議使用專用增高墊獲得更好視野。
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