幼兒熱性驚厥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
幼兒熱性驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐,典型癥狀包括意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻或凝視,通常持續(xù)1-3分鐘。熱性驚厥的臨床表現(xiàn)主要有單純型驚厥發(fā)作、復(fù)雜型驚厥發(fā)作、發(fā)作后短暫嗜睡、體溫異常升高、伴隨呼吸道感染癥狀。
最常見于6個(gè)月至5歲幼兒,表現(xiàn)為全身對稱性抽搐,發(fā)作時(shí)間短于15分鐘,24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次?;純阂庾R(shí)喪失,四肢呈強(qiáng)直-陣攣性運(yùn)動(dòng),可能伴隨面部青紫或尿失禁,發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。
約占熱性驚厥的20%,特征為局灶性抽搐(如單側(cè)肢體抽動(dòng))、發(fā)作時(shí)間超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。此類患兒發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無力(Todd麻痹),需警惕潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
多數(shù)患兒抽搐停止后進(jìn)入短暫睡眠狀態(tài),通常持續(xù)30分鐘至2小時(shí)。這是驚厥后大腦保護(hù)性抑制的表現(xiàn),需與意識(shí)障礙鑒別。清醒后患兒精神狀態(tài)應(yīng)恢復(fù)正常,若持續(xù)昏睡需就醫(yī)。
驚厥多發(fā)生在體溫快速升高期,常見于體溫超過38.5℃時(shí)。部分患兒抽搐前可觀察到寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等體溫上升征兆。值得注意的是,驚厥嚴(yán)重程度與體溫?cái)?shù)值無直接相關(guān)性。
90%以上熱性驚厥由急性感染誘發(fā),常見上呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、流涕,消化道感染伴隨嘔吐腹瀉。部分患兒可見扁桃體充血、耳部紅腫等局部感染體征,這些原發(fā)感染癥狀有助于鑒別診斷。
熱性驚厥發(fā)作期間應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)測量體溫,采用溫水擦浴等物理降溫。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式等關(guān)鍵信息,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。若出現(xiàn)首次發(fā)作年齡小于6個(gè)月或大于5歲、發(fā)作時(shí)間超過5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作等情況需立即就醫(yī)。
脖子是"心衰"的放大鏡?醫(yī)生告誡:脖子若有這4個(gè)癥狀,早點(diǎn)就醫(yī)
淋病能治愈嗎?男女癥狀有所不同,預(yù)防得從這4個(gè)方面著手
眼睛上長的這種東西竟是腫瘤?專家:出現(xiàn)這幾種癥狀要警惕
牛皮癬好轉(zhuǎn)的癥狀有哪些?出現(xiàn)這6種情況就要恭喜你了
混合痔瘡有哪些癥狀
胰腺有毛病啥癥狀
神經(jīng)性干眼癥什么癥狀引起的
神經(jīng)官能癥的癥狀及治療方法有哪些
眼部疾病葡萄膜炎癥狀
腸道粘膜受損有什么癥狀
癌細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
產(chǎn)后腸粘連的癥狀有哪些