幼兒熱性驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐，典型癥狀包括意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻或凝視，通常持續(xù)1-3分鐘。熱性驚厥的臨床表現(xiàn)主要有單純型驚厥發(fā)作、復(fù)雜型驚厥發(fā)作、發(fā)作后短暫嗜睡、體溫異常升高、伴隨呼吸道感染癥狀。

1、單純型驚厥：

最常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲幼兒，表現(xiàn)為全身對(duì)稱性抽搐，發(fā)作時(shí)間短于15分鐘，24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次?；純阂庾R(shí)喪失，四肢呈強(qiáng)直-陣攣性運(yùn)動(dòng)，可能伴隨面部青紫或尿失禁，發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

2、復(fù)雜型驚厥：

約占熱性驚厥的20%，特征為局灶性抽搐（如單側(cè)肢體抽動(dòng)）、發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。此類患兒發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力（Todd麻痹），需警惕潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

3、發(fā)作后嗜睡：

多數(shù)患兒抽搐停止后進(jìn)入短暫睡眠狀態(tài)，通常持續(xù)30分鐘至2小時(shí)。這是驚厥后大腦保護(hù)性抑制的表現(xiàn)，需與意識(shí)障礙鑒別。清醒后患兒精神狀態(tài)應(yīng)恢復(fù)正常，若持續(xù)昏睡需就醫(yī)。

4、體溫急劇上升：

驚厥多發(fā)生在體溫快速升高期，常見(jiàn)于體溫超過(guò)38.5℃時(shí)。部分患兒抽搐前可觀察到寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等體溫上升征兆。值得注意的是，驚厥嚴(yán)重程度與體溫?cái)?shù)值無(wú)直接相關(guān)性。

5、感染伴隨癥狀：

90%以上熱性驚厥由急性感染誘發(fā)，常見(jiàn)上呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、流涕，消化道感染伴隨嘔吐腹瀉。部分患兒可見(jiàn)扁桃體充血、耳部紅腫等局部感染體征，這些原發(fā)感染癥狀有助于鑒別診斷。

熱性驚厥發(fā)作期間應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)測(cè)量體溫，采用溫水擦浴等物理降溫。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，接種流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式等關(guān)鍵信息，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。若出現(xiàn)首次發(fā)作年齡小于6個(gè)月或大于5歲、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作等情況需立即就醫(yī)。