月子里的寶寶老是吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
月子里寶寶頻繁吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、賁門發(fā)育不全、乳汁流速過快、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、控制奶速、更換配方奶等方式緩解。
新生兒胃部呈水平位,平躺喂養(yǎng)易導(dǎo)致乳汁反流。建議采用半斜坡姿勢,頭部抬高15-30度,喂奶后保持豎抱20分鐘。哺乳時確保寶寶含住大部分乳暈,避免吸入過多空氣。
新生兒胃容量僅5-7毫升,過度喂養(yǎng)會引發(fā)吐奶。應(yīng)按需喂養(yǎng),單次哺乳時間控制在15-20分鐘,間隔2-3小時。觀察寶寶停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號,避免強迫進食。
食管下端括約肌松弛是生理性吐奶主因,可能與母親孕期缺鈣有關(guān)。哺乳后需豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助排出胃內(nèi)氣體。隨著月齡增長,3-6個月后癥狀多自行緩解。
母乳噴射反射過強時,可用食指中指夾壓乳暈控制流速。奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇最小流量奶嘴,傾斜45度角喂養(yǎng)。哺乳前先擠出部分前奶,避免寶寶因急促吞咽導(dǎo)致嗆奶。
部分寶寶對母乳中乳糖或牛乳蛋白敏感,可能伴隨腹瀉、濕疹。母親需減少奶制品攝入,或改用適度水解蛋白配方奶。吐奶物帶血絲、呈噴射狀或體重不增時,需排查胃食管反流病等病理因素。
日常護理需注意保持環(huán)境安靜避免哭鬧后進食,喂奶后1小時內(nèi)不宜更換尿布或做撫觸。母親飲食避免辛辣刺激性食物,哺乳期可補充維生素D促進鈣吸收。若吐奶伴隨呼吸急促、皮膚青紫或反復(fù)嗆咳,應(yīng)立即就醫(yī)排除先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。記錄每日吐奶次數(shù)和性狀有助于醫(yī)生判斷病情程度。
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