心電圖檢查適用于存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素、出現(xiàn)相關(guān)癥狀或需健康篩查的人群。主要有心臟病史患者、胸痛胸悶者、心律失常者、術(shù)前評(píng)估者、健康體檢者。

1、心臟病史患者：

既往確診冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心臟疾病者需定期復(fù)查心電圖。這類患者可能存在心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯等異常，心電圖能監(jiān)測(cè)病情變化。檢查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，急性期患者可能需要每日監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定期患者建議每3-6個(gè)月檢查。

2、胸痛胸悶者：

突發(fā)或反復(fù)出現(xiàn)的胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣促者應(yīng)優(yōu)先排查心電圖。這類癥狀可能與心絞痛、急性冠脈綜合征相關(guān)，心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。伴隨冷汗、放射痛時(shí)需立即就醫(yī)。

3、心律失常者：

自覺(jué)心悸、心跳漏拍、脈搏不齊者需通過(guò)心電圖明確診斷。常見(jiàn)異常包括房顫表現(xiàn)為RR間期絕對(duì)不齊，室性早搏可見(jiàn)寬大畸形QRS波。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。

4、術(shù)前評(píng)估者：

擬接受全麻手術(shù)的中老年患者術(shù)前需常規(guī)心電圖篩查。年齡大于40歲、合并高血壓糖尿病者心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)增加，心電圖可評(píng)估手術(shù)耐受性。異常結(jié)果可能需進(jìn)一步做心臟超聲或冠脈CT。

5、健康體檢者：

40歲以上人群建議每年體檢包含心電圖，尤其是有吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素者。靜息心電圖能早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血，對(duì)隱匿性冠心病篩查具有重要意義。青少年運(yùn)動(dòng)員入職入學(xué)體檢也需包含該項(xiàng)目。

日常保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，戒煙限酒有助于維護(hù)心臟健康。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查并就診心血管?？啤６ㄆ隗w檢中建議將心電圖與血脂、血糖檢測(cè)結(jié)合，全面評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。