熱性驚厥的常見病因有哪些 淺析熱性驚厥的4個(gè)病因

博禾醫(yī)生
熱性驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳易感性、感染性疾病等因素引起。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,當(dāng)體溫快速超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā)驚厥。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病初期,體溫上升速度比絕對(duì)溫度值更具觸發(fā)作用。建議采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免使用酒精擦拭。
6個(gè)月至5歲兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,神經(jīng)元興奮性與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)平衡不穩(wěn)定,在發(fā)熱狀態(tài)下易出現(xiàn)異常放電。隨著年齡增長,多數(shù)兒童神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟后不再發(fā)作。
約30%患兒存在家族史,父母或兄弟姐妹有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。目前已發(fā)現(xiàn)SCN1A等基因突變與發(fā)病相關(guān),但具體遺傳模式尚不完全明確。
病毒感染是主要誘因,占全部病例的70%-80%,常見于人類皰疹病毒6型引起的幼兒急疹、流感病毒等。細(xì)菌感染如中耳炎、尿路感染也可能誘發(fā),但需警惕顱內(nèi)感染等嚴(yán)重情況。
對(duì)于有熱性驚厥史的兒童,發(fā)熱期間建議保持環(huán)境安靜,避免過度包裹導(dǎo)致體溫積聚。可準(zhǔn)備退熱藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)形式。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì),保證充足睡眠。發(fā)作期間應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,清理口腔分泌物,多數(shù)發(fā)作可在5分鐘內(nèi)自行緩解,若持續(xù)超過10分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免在流行病高發(fā)季節(jié)前往人群密集場(chǎng)所。
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