心脾兩虛是陽虛嗎 怎么辨別心脾兩虛和陽虛

博禾醫(yī)生
心脾兩虛與陽虛是兩種不同的中醫(yī)證型,心脾兩虛主要表現(xiàn)為心悸、失眠、食欲不振等癥狀,陽虛則以畏寒肢冷、精神不振為主要特征。辨別兩者需從病因、癥狀、舌脈等方面綜合分析。
心脾兩虛多因思慮過度、飲食不節(jié)或久病耗傷氣血所致,病位在心脾兩臟;陽虛則因先天不足、久病傷陽或過食寒涼損傷陽氣引起,病機(jī)為全身陽氣不足。
心脾兩虛常見心悸健忘、失眠多夢、食欲減退、腹脹便溏,伴有面色萎黃;陽虛典型癥狀為畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸軟、小便清長,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫。
心脾兩虛者舌淡胖有齒痕、苔薄白,脈細(xì)弱;陽虛者舌淡胖嫩、苔白滑,脈沉遲無力。陽虛嚴(yán)重時可見舌面水滑、脈微欲絕等真陽衰微之象。
心脾兩虛屬氣血不足證,涉及心脾兩臟功能失調(diào);陽虛屬陽氣虛衰證,涉及全身溫煦功能下降。前者以功能性紊亂為主,后者多伴有器質(zhì)性改變。
心脾兩虛需健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血,常用歸脾湯等方劑;陽虛需溫補(bǔ)陽氣,常用右歸丸、金匱腎氣丸等。兩者均可配合艾灸治療,但取穴和灸法有差異。
日常調(diào)理需注意區(qū)別:心脾兩虛者宜食山藥、蓮子、紅棗等健脾養(yǎng)心之品,避免過度思慮;陽虛者宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食物,忌生冷寒涼。兩者均可通過八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動改善體質(zhì),但陽虛者運(yùn)動時需注意保暖防寒。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),由中醫(yī)師通過四診合參明確證型后辨證施治。
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