流感病毒感染每年需要升級(jí)嗎

博禾醫(yī)生
流感疫苗是否需要每年升級(jí)取決于病毒變異情況、疫苗保護(hù)期限、人群免疫特征、公共衛(wèi)生策略和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素。
流感病毒具有高度變異性,其表面蛋白血凝素和神經(jīng)氨酸酶每年可能發(fā)生抗原漂移。世界衛(wèi)生組織通過(guò)全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),每年2月和9月分別針對(duì)北半球和南半球發(fā)布疫苗毒株推薦。當(dāng)檢測(cè)到主要流行株發(fā)生顯著變異時(shí),疫苗成分需相應(yīng)調(diào)整。
接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平通常維持6-8個(gè)月,抗體滴度隨時(shí)間推移逐漸下降。老年人和免疫功能低下者抗體衰減更快。每年接種可確保在流感流行季維持有效免疫屏障,尤其對(duì)醫(yī)務(wù)人員、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群更為重要。
群體免疫水平會(huì)隨自然感染和疫苗接種動(dòng)態(tài)變化。當(dāng)某亞型病毒多年未流行時(shí),人群免疫力普遍降低。疫苗升級(jí)不僅針對(duì)新變異株,也需考慮補(bǔ)充對(duì)免疫空白株的覆蓋,如2009年H1N1流感大流行期間疫苗的緊急更新。
各國(guó)免疫規(guī)劃委員會(huì)根據(jù)本土流行毒株匹配度決定疫苗更新策略。當(dāng)疫苗對(duì)流行株保護(hù)效率低于40%時(shí)建議更新組分。部分國(guó)家采用四價(jià)疫苗以擴(kuò)大保護(hù)范圍,包含兩種甲型(H1N1和H3N2)和兩種乙型(Victoria和Yamagata系)病毒株。
慢性病患者、65歲以上老年人等建議每年接種最新疫苗。健康成年人若去年接種后未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),繼續(xù)接種可維持交叉保護(hù)。對(duì)雞蛋過(guò)敏者可選細(xì)胞培養(yǎng)或重組蛋白疫苗,這類疫苗同樣需要年度更新病毒抗原成分。
除定期接種疫苗外,流感季節(jié)需保持室內(nèi)通風(fēng),每日開窗不少于3次,每次30分鐘以上。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸道免疫力。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,保證每日飲水2000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀時(shí)應(yīng)立即佩戴口罩,避免前往人群密集場(chǎng)所,盡早就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。
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