手腕腱鞘炎誘因有很多 了解手腕腱鞘炎產(chǎn)生的四個(gè)原因

博禾醫(yī)生
手腕腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷刺激、解剖結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。
長期重復(fù)性手腕動(dòng)作是導(dǎo)致腱鞘炎最常見的原因。頻繁使用手機(jī)、電腦或從事手工勞作的人群,肌腱與腱鞘持續(xù)摩擦?xí)a(chǎn)生無菌性炎癥。臨床表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛,活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。早期可通過制動(dòng)休息和熱敷緩解,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
手腕部直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷。外傷會(huì)導(dǎo)致腱鞘內(nèi)出血水腫,繼而引發(fā)粘連和纖維化。此類患者多有明確外傷史,疼痛呈銳痛且局限在受傷部位。急性期應(yīng)冷敷加壓包扎,恢復(fù)期配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
先天性腱鞘狹窄或肌腱變異者更易發(fā)病。狹窄性腱鞘炎患者常見拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過的第一背側(cè)間隔狹窄,表現(xiàn)為橈骨莖突處壓痛。此類患者往往需要手術(shù)切開松解腱鞘,保守治療效果有限。
細(xì)菌經(jīng)傷口侵入或血行播散可引起感染性腱鞘炎。患者除局部紅腫熱痛外,還伴有發(fā)熱等全身癥狀。金黃色葡萄球菌是最常見病原體,需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
預(yù)防手腕腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),可做腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈及環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。居家可用40℃左右溫水浸泡手腕15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物幫助神經(jīng)修復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免誘發(fā)感染性腱鞘炎。癥狀持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)手指麻木時(shí)應(yīng)盡早就診。
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