后背疼痛怎么檢查 后背疼痛的三個(gè)檢查方法介紹
后背疼痛可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查三種方式明確病因。體格檢查包括觸診和活動(dòng)度評(píng)估，影像學(xué)檢查主要有X線、CT和磁共振成像，實(shí)驗(yàn)室檢查涉及血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等檢測(cè)項(xiàng)目。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過(guò)觸診判斷疼痛區(qū)域肌肉緊張度、壓痛點(diǎn)及脊柱形態(tài)，觀察是否存在局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。同時(shí)評(píng)估患者頸椎、胸椎、腰椎的活動(dòng)范圍，測(cè)試特殊體征如直腿抬高試驗(yàn)，初步鑒別肌肉勞損、椎間盤(pán)突出或脊柱畸形等常見(jiàn)病因。
2、影像學(xué)檢查：
X線平片可顯示脊柱骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常如骨折、骨刺或椎體滑脫；CT能清晰呈現(xiàn)椎管狹窄、椎間盤(pán)鈣化等細(xì)微病變；磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，適用于診斷椎間盤(pán)突出、脊髓壓迫或腫瘤占位。根據(jù)疑似病因選擇針對(duì)性檢查，如懷疑強(qiáng)直性脊柱炎需加做骶髂關(guān)節(jié)MRI。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于鑒別感染性或免疫性病因，類風(fēng)濕因子和HLA-B27篩查可輔助診斷風(fēng)濕性疾病。心肌酶譜檢查能排除心源性牽涉痛，血鈣和堿性磷酸酶檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)代謝性骨病。對(duì)于夜間痛明顯者需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按摩，穿著寬松衣物便于體格檢查。影像學(xué)檢查需去除金屬物品，妊娠女性應(yīng)提前告知醫(yī)生。長(zhǎng)期伏案工作者可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌肉，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱自然曲度。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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