急性胰腺炎的典型癥狀介紹

博禾醫(yī)生
急性胰腺炎的典型癥狀包括上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹和黃疸。這些癥狀可能由胰酶異常激活、膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥和藥物因素等原因引起。
急性胰腺炎最突出的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛,疼痛常呈束帶狀向腰背部放射。這種疼痛由胰腺組織自我消化和局部炎癥反應導致,進食后疼痛往往加劇,患者常采取蜷曲體位以緩解癥狀。疼痛程度與病情嚴重程度相關(guān),重癥患者可能出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛。
約90%患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢和胃腸道功能紊亂所致。嘔吐后腹痛多無緩解,這與普通胃腸炎不同,持續(xù)嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂和脫水。
多數(shù)患者伴有38℃左右的發(fā)熱,主要由炎癥介質(zhì)釋放和繼發(fā)感染引起。若體溫超過39℃或持續(xù)高熱,提示可能出現(xiàn)胰腺壞死合并感染等嚴重并發(fā)癥。發(fā)熱通常出現(xiàn)在腹痛后12-24小時,伴隨寒戰(zhàn)和全身不適。
患者常出現(xiàn)明顯腹脹和腸鳴音減弱,這與胰腺炎癥導致腸麻痹有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為停止排便排氣。腹腔內(nèi)滲出液增多時可見移動性濁音,部分患者臍周皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑。
約20%-30%患者會出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這常見于膽源性胰腺炎,由于膽總管下端結(jié)石或水腫壓迫導致膽汁排出受阻。黃疸程度與膽道梗阻嚴重程度相關(guān),可能伴隨尿色加深和皮膚瘙癢。
急性胰腺炎患者需嚴格禁食,待癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食逐漸過渡?;謴推趹苊飧咧嬍澈途凭珨z入,選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐等??蛇m量補充維生素B族和維生素C,維持水電解質(zhì)平衡。日常需監(jiān)測血糖變化,適度進行散步等低強度運動,避免劇烈運動加重胰腺負擔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)復查。
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