膽道蛔蟲怎么治療 三個方法消除膽道蛔蟲

博禾醫(yī)生
膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲藥物治療、內(nèi)鏡取蟲、外科手術(shù)三種方法消除。膽道蛔蟲病通常由腸道蛔蟲上行感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、生食污染食物等因素引起。
苯咪唑類驅(qū)蟲藥能麻痹蟲體使其隨膽汁排出,常用藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等。此類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間可能出現(xiàn)腹痛加劇等排蟲反應(yīng)。合并膽道感染者需聯(lián)用抗生素控制炎癥。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管內(nèi)的蛔蟲,適用于蟲體嵌頓或藥物治療無效者。該操作需在麻醉下進(jìn)行,能同步處理膽管結(jié)石等并發(fā)癥。術(shù)后需短期禁食并監(jiān)測胰腺炎等風(fēng)險。
開腹膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫的重癥患者。手術(shù)可徹底清除蟲體及壞死組織,必要時需留置T管引流。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持并預(yù)防切口感染。
預(yù)防膽道蛔蟲需嚴(yán)格處理生鮮食品,蔬菜水果充分洗凈,肉類徹底煮熟。日常注意飯前便后洗手,避免飲用生水。農(nóng)村地區(qū)建議每半年進(jìn)行一次預(yù)防性驅(qū)蟲,兒童可定期檢查糞便蟲卵。出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐時,需及時就醫(yī)排查膽道蛔蟲病?;謴?fù)期飲食宜清淡少油,適量補充蛋白質(zhì)促進(jìn)膽道黏膜修復(fù)。
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