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泌尿系結石和腎結石的區(qū)別有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#腎結石#結石

泌尿系結石與腎結石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位和臨床表現,泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石尿道結石,腎結石特指發(fā)生在腎臟的結石。

1、發(fā)生部位:

腎結石局限于腎臟內,可能位于腎盂或腎盞;泌尿系結石涵蓋整個泌尿系統(tǒng),除腎臟外還包括輸尿管、膀胱及尿道。輸尿管結石多由腎結石下移卡頓形成,膀胱結石常見于老年男性或存在排尿障礙者。

2、癥狀差異:

腎結石早期可能無癥狀或僅表現為腰部鈍痛;泌尿系結石中輸尿管結石易引發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿,膀胱結石典型癥狀為排尿中斷和尿頻。尿道結石則會導致急性尿潴留和尿道口滴血。

3、影像學特征:

腎結石在超聲中顯示為腎竇內強回聲伴聲影;輸尿管結石需CT確診并定位梗阻點,膀胱結石在X線平片可見盆腔圓形高密度影。不同部位的結石大小、形態(tài)差異直接影響治療方案選擇。

4、并發(fā)癥風險:

腎結石長期存在可能引發(fā)腎積水和腎功能損害;輸尿管結石更易導致急性腎盂腎炎和尿膿毒癥。膀胱結石反復刺激可能增加膀胱癌變風險,尿道結石處理不及時會引起尿道狹窄。

5、治療策略:

腎結石<6毫米可藥物排石,>2厘米需經皮腎鏡碎石;輸尿管結石首選體外沖擊波碎石,膀胱結石多采用經尿道鈥激光碎石。尿道結石視情況選擇鉗取或推回膀胱后處理。

預防結石復發(fā)需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當補充枸櫞酸鉀可調節(jié)尿液酸堿度。建議結石患者定期進行尿液分析和泌尿系超聲檢查,運動時選擇跳繩等垂直運動有助于微小結石排出,出現持續(xù)腰痛或血尿癥狀應及時就醫(yī)評估。

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