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十二指腸球炎伴糜爛怎么治療

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#十二指腸球炎

十二指腸球炎伴糜爛可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、內(nèi)鏡下治療等方式治療。十二指腸球炎伴糜爛通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、抑酸治療:

質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物,通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑等,能有效緩解炎癥和糜爛引起的上腹痛。H2受體拮抗劑如法莫替丁也可作為輔助用藥,但抑酸效果較弱。治療周期通常為4-8周,嚴(yán)重者需延長療程。

2、黏膜保護(hù)劑:

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在糜爛表面形成保護(hù)膜,阻隔胃酸和消化酶對黏膜的侵蝕。這類藥物還能促進(jìn)前列腺素合成,加速黏膜修復(fù)。用藥期間需注意可能出現(xiàn)便秘等副作用,建議與抑酸藥物聯(lián)合使用效果更佳。

3、根除幽門螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行14天規(guī)范治療,方案包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。根除治療后需復(fù)查確認(rèn)療效,失敗者需調(diào)整抗生素組合。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要因素,成功根除可顯著降低復(fù)發(fā)率。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):

避免辛辣刺激、過酸過甜食物,限制咖啡、濃茶和酒精攝入。采用少食多餐原則,選擇易消化的米粥、面條等食物。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立位30分鐘以上。

5、內(nèi)鏡下治療:

對于頑固性糜爛出血病例,可考慮內(nèi)鏡下止血或黏膜修復(fù)術(shù)。氬離子凝固術(shù)能精準(zhǔn)處理活動(dòng)性出血點(diǎn),黏膜切除術(shù)適用于局部嚴(yán)重病變。術(shù)后需配合藥物治療并定期復(fù)查,監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。

十二指腸球炎伴糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。注意觀察大便顏色變化,如出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。康復(fù)期間每月復(fù)查胃鏡,根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整治療方案。冬季注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。

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專家觀點(diǎn)

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  • 十二指腸球炎需要做什么檢查和治療
    回答:確診十二指腸球炎是需要做胃鏡檢查的。如果十二指腸降部跟水平部發(fā)生了炎癥或者潰瘍,就應(yīng)該警惕這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有其他的疾病,比如胃泌素瘤、過敏性紫癜等。 十二指腸為什么會(huì)得炎癥,是以因?yàn)槭改c往往都是胃酸分泌過多刺激所引起來的,所以應(yīng)該積極地抗酸治療,可以用質(zhì)子泵抑制劑或者抑酸藥,有效地改善癥狀。
    十二指腸球炎的癥狀
    回答:十二指腸球炎主要表現(xiàn)為上腹輕度疼痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛,通過上消化道鋇餐造影檢查可以診斷,此病需注意治療與飲食調(diào)理,應(yīng)避免暴飲暴食,減少攝入生冷辛辣食物,多食易消化食物,及時(shí)使用抑制胃酸藥物,以防止病情進(jìn)展至十二指腸潰瘍。
    十二指腸球炎半夜餓可以吃東西嗎
    回答:胃炎,十二指腸球炎可經(jīng)過胃鏡查驗(yàn)明確診療,可造成上腹痛,腹脹,燒心反酸等病癥,可因?yàn)轱嬍炒碳ひl(fā)大概加劇,假如不伴隨幽門螺桿菌傳染通常不用使用抗生素醫(yī)治,假如存在幽門螺桿菌傳染可采用三聯(lián)將氣味芳香的藥物根治。
    十二指腸球炎會(huì)后腰疼嗎
    回答:最近通過胃鏡查驗(yàn)為十二指腸球部潰瘍。本病的出現(xiàn)多與粘膜損傷因素加強(qiáng),和幽門螺桿菌傳染相關(guān),臨床關(guān)鍵特點(diǎn)性的表現(xiàn)為空著肚子沒有吃東西疼痛。飲食以油膩和易消化的食品為主,如菌類,面食,魚肉,生花生米等。飲食以油膩和易消化的食品為主,如菌類,面食,魚肉,生花生米等。飲食以清淡和易消化的食物為主,如蔬菜,面食,魚肉,生花生米等。
    十二指腸球炎會(huì)饑餓痛嗎
    回答:最近通過胃鏡查驗(yàn)為十二指腸球部潰瘍。本病的出現(xiàn)多與粘膜損傷因素加強(qiáng),和幽門螺桿菌傳染相關(guān),臨床關(guān)鍵特點(diǎn)性的表現(xiàn)為空著肚子沒有吃東西疼痛。偶爾和十二指腸潰瘍不容易差別,通常十二指腸球炎會(huì)造成不停疼痛的現(xiàn)象的,提議您最佳是積極的醫(yī)治。
    幽門螺旋桿菌會(huì)引起十二指腸球炎嗎
    回答:

    幽門螺旋桿菌感染可能會(huì)引起十二指腸球炎。幽門螺旋桿菌感染是十二指腸球炎的常見病因之一,通常與胃酸分泌異常、黏膜防御機(jī)制受損等因素共同作用導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

    幽門螺旋桿菌通過定植在胃黏膜表面,產(chǎn)生尿素酶分解尿素生成氨,中和胃酸以利于自身繁殖。這一過程會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對十二指腸黏膜的直接損傷。同時(shí),幽門螺旋桿菌感染可刺激胃竇G細(xì)胞過度分泌胃泌素,引起胃酸分泌增加。過量胃酸進(jìn)入十二指腸后,超出其緩沖能力,造成十二指腸黏膜損傷和炎癥反應(yīng)。幽門螺旋桿菌還可能通過免疫炎癥反應(yīng),誘導(dǎo)局部產(chǎn)生炎癥因子如白細(xì)胞介素-8,吸引中性粒細(xì)胞浸潤,進(jìn)一步加重黏膜損傷。

    部分十二指腸球炎患者可能不存在幽門螺旋桿菌感染。這類病例通常與長期使用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激等因素相關(guān)。非感染性十二指腸球炎的病理改變相對較輕,主要表現(xiàn)為黏膜充血水腫,較少出現(xiàn)糜爛或潰瘍。這類患者對抑酸治療反應(yīng)良好,通常不需要根除幽門螺旋桿菌治療。

    建議存在上腹痛、反酸、噯氣等消化不良癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)檢查,通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)明確是否存在幽門螺旋桿菌感染。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素聯(lián)合抑酸藥物進(jìn)行根除治療,同時(shí)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持良好作息習(xí)慣,有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

    十二指腸球炎的癥狀
    回答:

    十二指腸球炎的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。十二指腸球炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、膽汁反流、精神緊張等因素引起,可通過胃鏡檢查確診,并遵醫(yī)囑使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療。

    1、上腹部疼痛

    上腹部疼痛是十二指腸球炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼痛,常在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激炎癥部位有關(guān),部分患者疼痛可放射至背部。胃鏡檢查可見十二指腸球部黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

    2、反酸

    反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,常伴燒灼感。十二指腸球炎患者因胃酸分泌異?;蛭改c動(dòng)力紊亂易出現(xiàn)反酸,平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長期反酸可能導(dǎo)致食管炎,需避免飽餐后立即平臥??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃酸和胃腸蠕動(dòng)。

    3、噯氣

    噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,十二指腸球炎患者因胃腸功能失調(diào)常頻繁噯氣。進(jìn)食過快、飲用碳酸飲料會(huì)加重癥狀。胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)十二指腸球部黏膜炎癥或變形。建議細(xì)嚼慢咽,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動(dòng)力。

    4、惡心嘔吐

    惡心嘔吐多發(fā)生在炎癥急性期,因炎癥刺激或胃排空障礙引發(fā)。嘔吐物常含胃液,嚴(yán)重時(shí)可帶膽汁。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者。胃鏡下可見十二指腸球部黏膜糜爛伴滲出。治療需禁食補(bǔ)液,遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

    5、食欲減退

    食欲減退與炎癥導(dǎo)致的胃腸不適相關(guān),長期攝入不足可能引起營養(yǎng)不良。部分患者因進(jìn)食后腹痛加重而畏懼進(jìn)食。胃鏡檢查可評估黏膜損傷程度。建議少食多餐,選擇易消化食物,配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收,同時(shí)積極治療原發(fā)炎癥。

    十二指腸球炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過酸食物,戒煙限酒。注意勞逸結(jié)合,緩解精神壓力。按療程服藥并定期復(fù)查胃鏡,觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。日??捎涗洶Y狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

    胃炎和十二指腸球炎區(qū)別是什么?
    回答:首先胃炎和十二指腸炎的區(qū)別主要是胃炎是胃內(nèi)的粘膜充血水腫導(dǎo)致的炎癥,而十二指腸球炎多數(shù)是因?yàn)槭改c球部的粘膜充血,水腫,糜爛等導(dǎo)致的炎癥,所以說他們病變的范圍是不一樣的。對于治療來說,在飲食上一定要吃好消化的食物,避免辛辣刺激性的食物,藥物方面可以吃質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑。
    十二指腸球炎有哪些癥狀治療方法
    回答:

    十二指腸球炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。十二指腸球炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、膽汁反流、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后腹脹、反酸噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。

    1、調(diào)整飲食

    減少辛辣刺激、高脂食物攝入,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免過飽或空腹時(shí)間過長。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可分5-6餐少量進(jìn)食。合并出血時(shí)需暫時(shí)禁食,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

    2、藥物治療

    根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。抑制胃酸常用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)修復(fù)。伴有膽汁反流可加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

    3、內(nèi)鏡治療

    對于活動(dòng)性出血或黏膜糜爛嚴(yán)重者,可在胃鏡下進(jìn)行止血夾封閉、氬離子凝固術(shù)等治療。內(nèi)鏡還能明確病變范圍并取活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。

    4、中醫(yī)調(diào)理

    肝胃不和型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸動(dòng)力。艾灸神闕穴有助于緩解隱痛。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。

    5、手術(shù)治療

    極少數(shù)合并穿孔、梗阻或反復(fù)大出血者,可能需行十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意吻合口潰瘍或傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評估心肺功能及營養(yǎng)狀況。

    十二指腸球炎患者應(yīng)戒煙酒,避免熬夜及過度勞累。急性期以臥床休息為主,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā),必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。

    淺表性胃炎,十二指腸球炎,如何用藥
    回答:這種慢性淺表性胃炎,飲食要有規(guī)律,治療口服西沙比利,麗珠得樂和奧美拉唑.堅(jiān)持服用半個(gè)月.平時(shí)禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主,注意生活規(guī)律。
    胃十二指腸球炎,中藥治療時(shí)可以吃魚嗎
    回答:既然有胃十二指腸球炎,就應(yīng)該查一下有沒有幽門螺旋桿菌感染。因?yàn)檫@個(gè)細(xì)菌是引起胃十二指腸球炎的主要原因的。如果用中藥治療,對于清除幽門螺旋桿菌恐怕效果不是很好。在服用中藥的時(shí)候如果要吃魚,最好兩者能間隔2小時(shí)。建議你還是先查一下有沒有幽門螺旋桿菌感染,然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療方案。
    十二指腸球炎,經(jīng)常胃疼
    回答:你好,您的情況因?yàn)闆]有相關(guān)的檢查,您的描述也不很全面,現(xiàn)在很難給您說是胃炎還是潰瘍,但如果是單純的胃炎的話,輸液治療后是應(yīng)該會(huì)好的,不會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況建議您做個(gè)胃鏡看看,如果是潰瘍的話,就要系統(tǒng)的治療,要不很不容易好的,
    十二指腸球炎吃什么藥
    回答:你這情況建議您可以服用胃炎寧顆粒,香砂養(yǎng)胃丸進(jìn)行調(diào)理。日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意飲食定時(shí)定量,營養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細(xì)嚼慢咽;忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌煙熏、腌制食物。感謝您的咨詢,祝身體健康,生活愉快!
    糜爛性胃炎和十二指腸球炎吃什么藥
    回答:慢性糜爛性胃炎常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨(dú)發(fā)生。治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物。復(fù)發(fā)和惡化多見。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等。
    慢性非萎縮性胃炎伴糜爛出血還有十二指腸球炎
    回答:這個(gè)情況在臨床上可以出現(xiàn)胃脹,胃疼,反酸,惡心等癥狀的,建議注意做個(gè)胃鏡檢查的。建議平時(shí)注意飲食,少吃辛辣和涼的、刺激的食物,戒煙酒,保持良好的心態(tài),注意保暖別受涼等情況,可以給予奧美拉唑膠囊,硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜,可以配合中藥等調(diào)節(jié)的。
    腹瀉,以前有淺表性胃炎,十二指腸球炎
    回答:這個(gè)情況首先考慮慢性腸炎的情況的,在臨床上可以出現(xiàn)腹瀉,腹痛等情況的,平時(shí)一定注意別受涼等情況的。建議平時(shí)注意飲食,少吃辛辣和刺激的食物,可以給予中藥等給予調(diào)節(jié)的。
    慢性淺表性胃炎伴糜爛,如何治療十二指腸球炎
    回答:根據(jù)你服用了這些藥物看,初步考慮應(yīng)該是胃炎。蘭索拉唑,奧美拉唑這兩種服用一種就可以了。服藥期間禁止飲酒禁,止食用辛辣刺激性食物。如果服藥七天癥狀沒有明顯改善,建議去醫(yī)院檢查一下。
    十二指腸球炎,慢性淺表性胃炎伴糜爛
    回答:可以服用奧克,硫糖鋁,阿莫西林和甲硝唑,治療一周,如果癥狀改善不明顯,可以適當(dāng)延長療程。藥一般是不可以郵寄的,應(yīng)憑醫(yī)生處方到醫(yī)院和藥店購買
    糜爛性胃炎和十二指腸球炎
    回答:您好,建議您做一個(gè)胃鏡確診一下,這樣比較放心。胃鏡是診斷糜爛性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn),祝您生活愉快。
    胃潰瘍伴有十二指腸球炎吃什么藥
    回答:您目前的胃潰瘍、十二脂腸球炎、慢性胃炎的診斷基本是明確的,目前您沒有伴有幽門螺旋桿菌感染的情況,所以目前您的病情還不至于太嚴(yán)重。建議您可以在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些護(hù)胃的藥物如奧美拉唑、胃舒平等藥物,但是具體的藥物還需要根據(jù)您的癥狀來選擇,平時(shí)最主要要注意規(guī)律進(jìn)食,不能喝酒,不能吃酸辣刺激性的食物,不能吃凍的食物

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