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心包炎的潛在并發(fā)癥有哪些 心包炎或許引發(fā)三大并發(fā)癥

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#心包炎#并發(fā)癥

心包炎可能引發(fā)心包填塞、縮窄性心包炎和心律失常三大并發(fā)癥。心包炎的并發(fā)癥主要與炎癥持續(xù)進(jìn)展、積液積聚及心包結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

1、心包填塞:

心包積液快速積聚會(huì)導(dǎo)致心包填塞,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、血壓下降和奇脈。積液壓迫心臟限制舒張期充盈,需緊急心包穿刺引流。慢性心包炎患者更易因積液緩慢積累引發(fā)亞急性填塞。

2、縮窄性心包炎:

長(zhǎng)期炎癥可致心包纖維化增厚,形成盔甲樣包裹?;颊叱霈F(xiàn)肝大、腹水和運(yùn)動(dòng)耐量下降,需通過心包切除術(shù)解除束縛。結(jié)核性心包炎是常見病因,病程常超過6個(gè)月。

3、心律失常:

炎癥累及竇房結(jié)或心肌可誘發(fā)房顫、室性早搏等。急性期易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,慢性期可能發(fā)展為永久性房顫。電解質(zhì)紊亂和心包牽拉是主要誘因。

心包炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議選擇魚肉、燕麥等抗炎食物,定期監(jiān)測(cè)體重和下肢水腫情況??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,每周3-5次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需立即復(fù)查超聲心動(dòng)圖。

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