跟骨痛都是長骨刺嗎 跟骨痛的具體原因分析

博禾醫(yī)生
跟骨痛并非均由骨刺引起,可能由足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨應(yīng)力性骨折、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
足底筋膜長期過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長時間站立、肥胖、扁平足有關(guān)。急性期需減少負重活動,采用足弓支撐墊緩解壓力。
足跟部脂肪墊因年齡增長或反復(fù)沖擊變薄,緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見于中老年或長期硬地面工作者。選擇軟底鞋并避免跳躍運動可改善癥狀。
骨骼長期微損傷累積導(dǎo)致,常見于運動員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛呈進行性加重,負重時明顯。需通過影像學(xué)確診,治療需絕對制動6-8周。
跟腱止點處反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛。與突然增加運動量或小腿三頭肌緊張有關(guān)??赏ㄟ^離心訓(xùn)練和跟腱拉伸進行康復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常伴紅腫熱痛。高嘌呤飲食或腎功能異常為主要誘因。需通過血尿酸檢測確診,急性期需臥床抬高患肢。
日常建議選擇足跟緩沖良好的運動鞋,避免赤足行走。體重超標者需控制BMI在24以下,每周進行3次足底筋膜拉伸訓(xùn)練??蓢L試溫水泡腳促進血液循環(huán),但持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛應(yīng)及時就診骨科。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),絕經(jīng)期女性每日鈣攝入量應(yīng)達1000毫克。運動時遵循循序漸進原則,跑步距離每周增幅不超過10%。
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