殺蟲脒中毒需進(jìn)行血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、肝功能檢查、心電圖檢查和膽堿酯酶活性測(cè)定。殺蟲脒中毒的診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)，早期明確中毒程度對(duì)治療至關(guān)重要。

1、血液檢測(cè)：

血液檢測(cè)可評(píng)估殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物的濃度，幫助判斷中毒程度。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)能發(fā)現(xiàn)貧血或白細(xì)胞異常，生化檢查可監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。血液檢測(cè)還能輔助鑒別其他類型中毒，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、尿液檢測(cè)：

尿液檢測(cè)能快速篩查殺蟲脒代謝產(chǎn)物，其半衰期較長(zhǎng)，適合追溯中毒史。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿，提示腎臟損害。尿液毒物分析結(jié)合血液檢測(cè)能提高診斷準(zhǔn)確性，尤其對(duì)就診延遲的患者更具參考價(jià)值。

3、肝功能檢查：

肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和蛋白指標(biāo)，殺蟲脒代謝過程可能造成肝細(xì)胞損傷。嚴(yán)重中毒可出現(xiàn)黃疸和凝血功能障礙，定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估肝臟受損程度。肝功能異常者需調(diào)整治療方案，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4、心電圖檢查：

心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)殺蟲脒中毒引起的心律失常，常見表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速或QT間期延長(zhǎng)。嚴(yán)重中毒可能導(dǎo)致心肌損傷，出現(xiàn)ST段改變或傳導(dǎo)阻滯。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)對(duì)重癥患者必不可少，可及時(shí)預(yù)警惡性心律失常。

5、膽堿酯酶活性測(cè)定：

膽堿酯酶活性測(cè)定可區(qū)分殺蟲脒中毒與有機(jī)磷中毒，前者通常不顯著抑制膽堿酯酶。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)酶活性變化能評(píng)估病情進(jìn)展，指導(dǎo)解毒劑使用。但需注意某些殺蟲脒制劑可能混有有機(jī)磷成分，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

殺蟲脒中毒患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食以易消化流質(zhì)為主，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)代謝?；謴?fù)期需定期復(fù)查肝腎功能，避免接觸任何農(nóng)藥類物質(zhì)。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即復(fù)診，警惕遲發(fā)性神經(jīng)毒性反應(yīng)。保持充足睡眠和良好心態(tài)，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。