牙周病患者能否矯正牙齒需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，矯正牙齒的禁忌癥主要有牙周炎活動(dòng)期、嚴(yán)重牙槽骨吸收、口腔衛(wèi)生不良、頜骨發(fā)育異常、全身性疾病未控制等。

1、牙周炎活動(dòng)期：

急性發(fā)作的牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫出血，此時(shí)進(jìn)行正畸治療可能加重炎癥。需先通過齦上潔治、齦下刮治控制炎癥，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估矯正可行性。伴隨癥狀包括牙齦自發(fā)性出血、牙齒松動(dòng)度增加。

2、嚴(yán)重牙槽骨吸收：

牙槽骨喪失超過根長(zhǎng)1/2時(shí)，牙齒移動(dòng)可能加速骨吸收。需通過牙周探診和全景片評(píng)估骨量，重度吸收患者建議采用牙周夾板固定而非常規(guī)矯正。常伴有牙齒移位、咀嚼無力等癥狀。

3、口腔衛(wèi)生不良：

菌斑控制不佳者戴矯治器易引發(fā)齲齒和牙齦增生。正畸前需進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，掌握巴氏刷牙法和使用牙線技巧。每日有效清潔時(shí)間應(yīng)達(dá)到10分鐘以上。

4、頜骨發(fā)育異常：

骨性錯(cuò)頜畸形伴牙周病需謹(jǐn)慎，正畸力可能加重頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。此類患者往往需要正頜-正畸聯(lián)合治療，術(shù)前需完成牙周基礎(chǔ)治療并維持6個(gè)月以上穩(wěn)定期。

5、全身性疾病未控制：

糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病會(huì)影響牙周組織愈合能力?？崭?a href="http://m.international-tax-support.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，骨密度T值需高于-2.5方可考慮矯正治療。這類患者矯正過程中需密切監(jiān)測(cè)牙周狀況。

牙周病患者矯正期間需特別注意口腔維護(hù)，推薦使用沖牙器輔助清潔矯治器周圍，選擇含氯己定的漱口水抑制菌斑。飲食上避免過硬過黏食物，增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)牙周健康。定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)治療，復(fù)診間隔應(yīng)縮短至2-3個(gè)月。矯正力度需比常規(guī)患者減輕30%-50%，采用分階段輕力移動(dòng)牙齒。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會(huì)顯著影響牙周組織修復(fù)能力。夜間可佩戴專業(yè)咬合墊減少異常咬合力對(duì)松動(dòng)牙的損傷。