急性蕁麻疹該怎么治療 詳述急性蕁麻疹的幾個(gè)常用療法
博禾醫(yī)生
急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、過(guò)敏原回避、局部冷敷等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
抗組胺藥物是急性蕁麻疹的一線(xiàn)治療方案,通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物具有中樞抑制作用小的特點(diǎn)。嚴(yán)重病例可考慮聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。
對(duì)于重癥或抗組胺藥無(wú)效的急性蕁麻疹,短期使用糖皮質(zhì)激素能迅速控制癥狀。常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍等,需注意激素使用不宜超過(guò)7天。激素治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。
頑固性病例可考慮免疫調(diào)節(jié)治療,如環(huán)孢素、奧馬珠單抗等。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少肥大細(xì)胞活化,適用于自身免疫性蕁麻疹。使用前需評(píng)估肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。
明確誘因后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括海鮮、堅(jiān)果、抗生素、花粉等。建議記錄飲食日記和環(huán)境暴露情況,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性期宜選擇清淡易消化飲食。
皮膚瘙癢明顯時(shí)可使用冷毛巾濕敷或爐甘石洗劑外涂,通過(guò)物理降溫緩解不適。避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持室內(nèi)適宜溫濕度,洗澡水溫不超過(guò)38℃。
急性蕁麻疹患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上暫時(shí)忌食辛辣刺激、海鮮等易致敏食物,多飲水促進(jìn)致敏物質(zhì)排泄。保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗,選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。癥狀緩解后建議逐步排查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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