上吐下瀉渾身冷是什么原因

博禾醫(yī)生
上吐下瀉伴畏寒可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。
多因進食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。嘔吐物常含未消化食物,腹瀉呈水樣便,伴隨腹部絞痛與低熱。治療需補充電解質(zhì)溶液,必要時使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除病原體感染。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸道引發(fā)劇烈反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進食后2-6小時突發(fā)嘔吐腹瀉,嚴重者可出現(xiàn)脫水性寒戰(zhàn)。需立即停止可疑食物攝入,輕癥通過口服補液鹽調(diào)節(jié),出現(xiàn)意識模糊需急診洗胃。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染除呼吸道癥狀外,常引起胃腸功能紊亂。特征為嘔吐先于腹瀉發(fā)生,伴隨明顯肌肉酸痛與畏寒,體溫多低于38.5℃。建議保持腹部保暖,服用益生菌調(diào)節(jié)菌群,若腹瀉每日超過10次需靜脈補液。
志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸化膿性炎癥,典型表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便,嚴重嘔吐可引發(fā)脫水性寒戰(zhàn)。多伴有39℃以上高熱,確診需糞便培養(yǎng)。輕癥可用諾氟沙星等喹諾酮類藥物,兒童及孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇頭孢類抗生素。
嬰幼兒秋季腹瀉常見病原體,成人免疫力低下時也可感染。特征為噴射狀嘔吐與蛋花湯樣便,因大量水分丟失易出現(xiàn)四肢冰涼。目前無特效抗病毒藥物,重點在于預(yù)防脫水,可接種輪狀病毒疫苗降低感染風險。
發(fā)病期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高糖食物刺激腸道。每次排便后飲用淡鹽水補充鈉離子,用暖水袋熱敷腹部緩解腸痙攣。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,每日監(jiān)測尿量及體溫變化。若嘔吐物帶血絲、腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)少尿、意識模糊等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。恢復(fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等健脾食物,兩周內(nèi)避免生冷辛辣飲食。
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