顳骨骨折不愈合可能導(dǎo)致聽力喪失、面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏、慢性中耳炎及顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。顳骨骨折不愈合的后果主要與骨折部位、損傷程度及是否合并感染等因素有關(guān)。

1、聽力喪失：

顳骨骨折可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或聽神經(jīng)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾。骨折線波及耳蝸或前庭器官時(shí)，可能造成永久性聽力損傷。長(zhǎng)期聽力障礙還可能影響語言功能和社會(huì)交往能力。

2、面神經(jīng)麻痹：

顳骨內(nèi)走行的面神經(jīng)易受骨折損傷，出現(xiàn)同側(cè)面部表情肌癱瘓。表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。若神經(jīng)完全斷裂未及時(shí)修復(fù)，可能遺留永久性面癱。

3、腦脊液漏：

骨折累及顱底硬腦膜時(shí)，可能引發(fā)腦脊液耳漏或鼻漏。持續(xù)不愈的腦脊液漏會(huì)增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為化膿性腦膜炎。

4、慢性中耳炎：

骨折導(dǎo)致鼓室結(jié)構(gòu)破壞或咽鼓管功能障礙時(shí)，易繼發(fā)化膿性中耳炎。長(zhǎng)期炎癥可造成鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷，出現(xiàn)耳流膿、耳鳴及進(jìn)行性聽力下降。炎癥擴(kuò)散還可能引起迷路炎或腦膿腫。

5、顱內(nèi)感染：

開放性骨折使顱腔與外界相通，細(xì)菌可經(jīng)骨折縫隙侵入顱內(nèi)。除腦膜炎外，還可能形成硬膜外膿腫、腦膿腫等嚴(yán)重感染灶?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

顳骨骨折患者需定期復(fù)查顳骨高分辨率CT評(píng)估愈合情況。急性期應(yīng)避免用力擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。恢復(fù)期保持耳道清潔干燥，預(yù)防感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞，睡眠時(shí)抬高床頭減少腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加劇、意識(shí)改變等警示癥狀需立即就醫(yī)。