乳腺癌化療方案TC指多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺的標(biāo)準(zhǔn)化療組合，主要用于早期乳腺癌術(shù)后輔助治療或晚期乳腺癌系統(tǒng)治療。該方案具有骨髓抑制可控、心臟毒性較低的特點(diǎn)，療效與蒽環(huán)類(lèi)方案相當(dāng)?shù)踩愿鼉?yōu)。

1、藥物組成：

TC方案包含多西他賽和環(huán)磷酰胺兩種化療藥物。多西他賽屬于紫杉烷類(lèi)抗微管藥物，通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮作用；環(huán)磷酰胺為烷化劑類(lèi)細(xì)胞毒藥物，可破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。兩藥聯(lián)用具有協(xié)同抗腫瘤效應(yīng)。

2、適用人群：

該方案適用于激素受體陰性或高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌患者，尤其適合老年患者及存在蒽環(huán)類(lèi)藥物心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)的人群。對(duì)于HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療，三陰性乳腺癌患者可考慮在該方案基礎(chǔ)上增加卡鉑。

3、給藥周期：

標(biāo)準(zhǔn)TC方案每21天為1個(gè)周期，共進(jìn)行4-6個(gè)周期治療。多西他賽通過(guò)靜脈滴注給藥，劑量按體表面積計(jì)算；環(huán)磷酰胺可采用口服或靜脈給藥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

4、不良反應(yīng)：

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)、消化道反應(yīng)和周?chē)窠?jīng)毒性。多西他賽可能導(dǎo)致體液潴留和過(guò)敏反應(yīng)，需提前使用糖皮質(zhì)激素預(yù)處理。環(huán)磷酰胺可能引起出血性膀胱炎，需配合美司鈉解毒治療。

5、療效評(píng)估：

臨床研究顯示TC方案3年無(wú)病生存率可達(dá)85%以上，與蒽環(huán)類(lèi)方案療效相當(dāng)。對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性患者，該方案5年總生存率優(yōu)于傳統(tǒng)FAC方案。治療結(jié)束后需定期進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等隨訪監(jiān)測(cè)。

接受TC方案化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充B族維生素緩解周?chē)窠?jīng)癥狀。治療前后24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重黏膜炎需及時(shí)就醫(yī)。完成化療后建議進(jìn)行康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)能力，定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。日常注意防曬護(hù)理，使用溫和護(hù)膚品減少皮膚刺激，保持口腔衛(wèi)生預(yù)防真菌感染。