胸痛如何緩和

博禾醫(yī)生
胸痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、服用藥物、吸氧、心理疏導(dǎo)等方式緩和。胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、焦慮癥等原因引起。
胸痛發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng),采取半臥位或坐姿前傾體位,有助于減輕肋間肌牽拉。肌肉勞損引起的胸痛可通過放松胸大肌緩解,如將雙手交叉抱頭并緩慢深呼吸。胃食管反流導(dǎo)致胸骨后灼痛時(shí),保持直立位能減少胃酸反流。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。適用于肋軟骨炎、肌肉痙攣等非心源性胸痛,熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),松弛緊張肌肉。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷,急性外傷后48小時(shí)內(nèi)禁用。
硝酸甘油片可舌下含服緩解心絞痛,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸改善反流性胸痛,布洛芬緩釋膠囊適用于炎癥性胸痛。需注意抗生素如阿莫西林膠囊僅對(duì)細(xì)菌性肺炎有效,焦慮引發(fā)的胸痛可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片。
血氧飽和度低于90%的胸痛患者需立即吸氧,通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作時(shí),胸痛伴隨呼吸困難可通過無創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣。一氧化碳中毒導(dǎo)致的胸痛需高壓氧艙治療。
過度換氣綜合征或驚恐發(fā)作引起的胸痛,需引導(dǎo)患者用紙袋罩住口鼻呼吸,同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。認(rèn)知行為療法能幫助改變對(duì)胸痛的災(zāi)難化思維,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
胸痛緩解后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入300克深色蔬菜和200克水果。避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等可能拉傷胸肌的動(dòng)作,吸煙者需逐步戒煙。心源性胸痛患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,隨身攜帶急救藥物。若胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。
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